Jak powstają bliźnięta
Ludzie są bardzo zafascynowani bliźniakami i innymi wielokrotnościami. Wydaje się tajemnicze, jak jedna ciąża może skutkować więcej niż jednym dzieckiem.
W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby ciąż, z których rodzi się coraz więcej bliźniąt i innych typów. Główną przyczyną tego wzrostu jest zwiększone stosowanie leków na płodność.
Jak powstają bliźnięta
Istnieje kilka sposobów, w jakie wymyślane są wielokrotności:
- Wiele jaj jest uwalnianych lub występuje więcej niż jedna owulacja. Oba (lub więcej) jaja są nawożone i tak powstają bliźnięta braterskie. Może się to zdarzyć z lekami na płodność lub bez nich.
- Jedno jajko jest uwalniane, ale dzieli się na dwie części. Tak powstają identyczne bliźniaki . Może się to zdarzyć z lekami na płodność lub bez nich.
- W przypadku zapłodnienia in vitro może być więcej niż jedno zapłodnione jajo wprowadzone z powrotem do macicy. Uzasadnieniem jest to, że nie wszystkie z nich zostaną wszczepione, choć czasami tak się dzieje.
Po porodzie masz wiele możliwości na placenty, miejsca implantacji, liczbę woreczków owodniowych dla monozygotycznych (identycznych bliźniaków). Na przykład możesz mieć dwoje dzieci, dwa placenty i dwa worki. Możesz mieć dwoje dzieci jedno łożysko, dwa woreczki. Ważne będzie, aby dokładnie wiedzieć, z czym masz do czynienia, szczególnie jeśli chodzi o worki owodniowe.
Jak diagnozuje się wielokrotność
Wiele osób dowiaduje się o swoich wielokrotnościach we wczesnym badaniu ultrasonograficznym .
Chociaż niektórzy krytycy twierdzą, że przed dwunastym tygodniem ciąży nadal istnieje wysokie ryzyko zniknięcia zespołu bliźniąt (VTS) , w którym jedno dziecko przestaje rosnąć i jest albo wchłaniane z powrotem do ciała matki, albo jest martwe, gdy rodzi się drugi bliźniak.
U niektórych osób dochodzi do szybkiego wzrostu macicy, co prowadzi do podejrzeń bliźniąt.
Powiem, dla was wszystkich sekundujących, że twoje brzuchy będą rosnąć szybciej niż przy pierwszej ciąży, więc nie zakładaj automatycznie bliźniaków.
Czasami słyszy się wiele uderzeń serca, prowadząc twojego praktykującego do przekonania, że w twojej macicy jest więcej niż jedna wiązka radości.
Niektóre kobiety dowiadują się, kiedy mają wyjątkowo wysokie poziomy w teście AFP, że wielokrotność jest w drodze, ponieważ wiele dzieci zwiększyło poziom tych hormonów. Czasami można też wykryć wielokrotności z seryjnymi poziomami hCG we wczesnej ciąży. Im więcej dzieci, tym szybszy jest wzrost hCG, który powinien prawie podwoić się co 48 godzin z singletonem.
O niewielkim odsetku ciąż bliźniaczych nie można wykryć aż do porodu. Możliwe jest wykonanie USG i nie zobaczenie drugiego dziecka , choć rzadko.
Wielokrotny Praktykujący Ciążę
Bycie w ciąży z wielokrotnościami niekoniecznie jest sytuacją wysokiego ryzyka, z wyjątkiem sytuacji, gdy mamy do czynienia z wielokrotnościami wyższego rzędu lub z konkretnymi problemami. Niektórzy rodzice nazywają to "potrzebą". Jest to pozytywne przejście od strony technicznej. Znajdź lekarza, który ma wiele porodów, ale który nie wpadnie w panikę na każdym rogu. Im więcej doświadczenia ma praktykujący, tym mniej prawdopodobne jest, że wpadną w panikę z powodu ciąży.
Jedzenie i przyrost masy ciała w przypadku wielokrotnej ciąży
Ogólnie rzecz biorąc, musisz zwiększyć ilość spożywanego białka. Białko jest budulcem każdej komórki w ciele i ciałach twoich dzieci. Pomoże Ci zbudować dobre łożysko i silny worek owodniowy. Zdrowa dieta pomoże również w walce z infekcją.
Zaleca się również zwiększenie masy ciała w ciąży . To, ile zyskujesz, zależy od wagi przed ciążą. Obecne wytyczne sugerują uzyskanie:
- Zdrowe, normalne matki: 37-54 funty
- Nadwaga matki: 31-50 funtów
- Otyłe matki: 25-42 funtów
Co ważniejsze, musisz przybierać na wadze wcześniej w ciąży niż odpowiedniki w ciąży pojedynczej.
Dzieje się tak dlatego, że im wcześniej będziesz mieć dziecko, tym więcej w nim waga, tym lepiej w NICU. Jedną z rekomendacji jest to, że zyskujesz co najmniej dwadzieścia funtów w dwudziestym tygodniu ciąży.
Opieka prenatalna w czasie ciąży
Prawdopodobnie częściej będziesz widzieć swojego lekarza pod koniec ciąży. Możesz mieć więcej testów niż większość kobiet w czasie ciąży, ale nie zawsze. Niektóre z nich mogą obejmować testy bezstresowe , więcej ultradźwięków itp. Ultrasonografia może być wykonywana co miesiąc w drugiej połowie ciąży. Ma to na celu sprawdzenie, czy dzieci dobrze rosną i rosną podobnie. Może to również wykrywać potencjalne powikłania, w tym zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) .
Komplikacje
Może istnieć większe ryzyko powikłań. Będziesz monitorowany pod kątem normalnych powikłań ciąży, takich jak wysokie ciśnienie krwi i wzrost płodu. Jednak bliźnięta i inne wielokrotności mogą mieć większą częstość występowania takich czynników, jak wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) , podwójne do podwójnej transfuzji (TTTS) , stan przedrzucawkowy , cukrzyca ciążowa, poród przedwczesny i poród, wady wrodzone. i inni. Pamiętaj, aby zachować swoje spotkania, obserwować dietę i wykonywać obliczenia liczby płodów .
Wiele narodzin
W przeszłości cesarskie cięcie stało się popularne w przypadku wielu porodów. Teraz American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby próbować dopochwowo tak długo, jak pierwsze dziecko, Twin A, będzie głową w dół (vertex) . Odkryliśmy, że poród z pochwy jest zwykle bardzo bezpieczny w przypadku wielokrotności, które często wymagają stymulacji i podwyższenia poziomu hormonów związanych z porodem.
To, czy będziesz miał poród pochwowy zależy od wielu czynników, w tym od pozycji dzieci i od tego, jak dzieci tolerują poród.
Jeśli twoje dzieci są w pozycji, w której żadne z nich się nie porusza, mówi się, że są zamknięte. Te dzieci będą musiały urodzić się za pomocą cięcia cesarskiego.
Dzieci Breech naprawdę zależą od wielkości dziecka i umiejętności lekarza. Zwykle, jeśli Dziecko A (Pierwsze dziecko w miednicy.) Jest pochylone, spróbuje się porodu drogą pochwową. Jeśli dziecko B jest klatką piersiową lub poprzeczną, można spróbować wykonać wersję wewnętrzną lub zewnętrzną w celu ułatwienia porodu lub urodzenia dziecka.
Jednojajowe bliźnięta , w których oba dzieci są w jednym woreczku, narodzą się również z cesarskiego cięcia, ze względu na dodatkowe ryzyko splątania pępowiny.
Bez względu na to, w jaki sposób poczęły się bliźnięta lub jak się urodziły, dzieci są rozkoszne. Rodzicielskie wielokrotności mają szczególne wyzwania, ale przynoszą także specjalne nagrody.
> Źródła:
> American College of Obstetricians and Gynecologists (College); Towarzystwo Medycyny Maternity-Fetal, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, Rouse DJ. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar; 210 (3): 179-93. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Bezpieczna prewencja pierwotnego cięcia cesarskiego.
> Fuchs F, Senat MV. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 12 stycznia. Pii: S1744-165X (15) 00149-3. doi: 10.1016 / j.siny.2015.12.010. [Epub przed wydrukiem] Wielorakie ciąże i poród przedwczesny.
> Goossens SM, Hukkelhoven CW, de Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 grudzień; 195: 133-40. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 września 30. Wskaźniki kliniczne związane z trybem dostawy bliźniaczej: analiza 22 712 par bliźniaczych.
> Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 Mar; 111 (3): 695-703. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Noworodkowe wyniki ciąży bliźniaczej zgodnie z planowanym rodzajem porodu.