Niepłodność męska nie jest czymś, o czym można usłyszeć w wiadomościach, więc możesz być zaskoczony faktem, że niepłodność u mężczyzn jest prawie tak samo prawdopodobna, jak niepłodność u kobiet, która bierze udział w niemożności osiągnięcia ciąży.
Dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków niepłodności męskiej można rozwiązać albo przez leczenie problemu, albo stosując leczenie bezpłodności.
Gdy tak nie jest, para borykająca się z niepłodnością mężczyzn może zwrócić się do dawcy spermy lub adopcji, aby pomóc w budowaniu rodziny.
Jak często występuje męska niepłodność?
Około 10% do 15% par nie będzie w stanie osiągnąć ciąży po roku niezabezpieczonego stosunku. Z tej grupy ogólnie obowiązują następujące statystyki dotyczące przyczyny niepłodności:
- Jedna trzecia par odkryje problemy z płodnością tylko u mężczyzny.
- Jedna trzecia par odkryje problemy z płodnością u obydwu partnerów lub ich niepłodność pozostanie niewyjaśniona.
- Jedna trzecia par odkryje problemy z płodnością tylko u kobiety.
Jak diagnozowana jest męska niepłodność?
Niepłodność męska jest zwykle diagnozowana za pomocą analizy nasienia . Ten względnie prosty test wymaga od mężczyzny dostarczenia próbki nasienia do oceny w laboratorium. Laboratorium używa tej próbki do pomiaru ilości nasienia i liczby nasienia oraz do oceny kształtu nasienia i ruchu.
Najlepiej, aby test został wykonany co najmniej dwa razy w celu potwierdzenia wyników .
Przez większość czasu podstawowa analiza nasienia jest wszystkim, czego potrzeba do zdiagnozowania niepłodności u mężczyzn. Jednak dalsze testy mogą obejmować:
- Ogólny egzamin lekarski urologa.
- Specjalistyczna analiza nasienia, w tym badania genetyczne plemników (w poszukiwaniu obecności przeciwciał) i ocena nieruchliwych plemników (aby sprawdzić, czy są martwe lub żywe).
- Praca krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, zwykle FSH i testosteronu, ale czasami także LH, estradiolu lub prolaktyny.
- Genetyczne kariotypowanie , jeżeli nawracające poronienie stanowi problem.
- Ultradźwięk.
- Ewaluacja po wytrysku (badanie moczu), w celu wykrycia wytrysku wstecznego.
- Biopsja jąder.
- Vasography.
Jakie są objawy niepłodności u mężczyzn?
Jeśli para nie zajdzie w ciążę po roku niezabezpieczonego stosunku, należy ocenić mężczyznę i kobietę.
W przeciwieństwie do niepłodności u kobiet (gdzie nieregularne miesiączki mogą wskazywać na problem), oczywiste objawy nie są powszechne w przypadku niepłodności męskiej.
W niektórych przypadkach można podejrzewać problemy hormonalne, jeśli mężczyzna ma nietypowy wzrost włosów, niskie libido lub inne objawy dysfunkcji seksualnej.
Czynnikami ryzyka niepłodności u mężczyzn są otyłość, wiek (ponad 40 lat - tak, mężczyźni również mają zegary biologiczne ), obecne lub wcześniejsze zakażenie STD, palenie tytoniu lub nadmierne picie. Niektóre leki mogą również upośledzać płodność.
Co powoduje niepłodność u mężczyzn?
Potencjalne przyczyny niepłodności męskiej to:
- Całkowity brak plemników (azoospermia)
- Niska liczba plemników (oligospermia)
- Nieprawidłowy kształt nasienia (teratozoospermia)
- Problemy z ruchem nasienia (astenozonospermia)
- Plemniki, które są całkowicie nieruchome (nekrozoospermia); plemniki mogą być żywe i nieruchome lub mogą być martwe
- Problemy z dostarczaniem nasienia z powodu zaburzeń seksualnych, niedrożności, wcześniejszej wazektomii lub wytrysku wstecznego
- Problemy z erekcją lub innymi problemami seksualnymi
Istnieje wiele stanów, które mogą prowadzić do niepłodności męskiej. Najczęstszą przyczyną niepłodności u mężczyzn są żylaki . Żylica żylakowa jest żylakiem znajdującym się w mosznie. Dodatkowe ciepło spowodowane żyłą może prowadzić do niskiej liczby plemników i zaburzeń ruchów plemników.
Jakie są opcje leczenia niepłodności u mężczyzn?
Niektóre przyczyny niepłodności męskiej można leczyć lub korygować przez zabieg chirurgiczny. Możliwości leczenia mogą obejmować:
- Leczenie antybiotykami w przypadku infekcji
- Korekta chirurgiczna w celu usunięcia żylaka powrózkowego, odwrócenia wazektomii lub naprawy niedrożności przewodu
- Leki lub leki na płodność w celu poprawy produkcji nasienia
W przypadkach, w których powyższe leczenie zakończyło się niepowodzeniem lub gdy przyczyna niepłodności u mężczyzn jest nieznana lub nieuleczalna, można zalecić leczenie IUI lub leczenie IVF.
Leczenie IUI , w którym plemniki są przenoszone do macicy przez szyjkę macicy, jest powszechnie stosowane w przypadkach niskiej liczby plemników lub ich jakości. Leczenie IVF można zasugerować, jeśli IUI nie powiedzie się lub będzie odpowiednie, lub jeśli niepłodność żeńska stanowi przyczyny problemu.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić procedurę zwaną intracytoplazmatycznym wstrzyknięciem plemnika (ICSI) . Zrobione w ramach leczenia IVF, ICSI polega na wstrzyknięciu pojedynczego plemnika do komórki jajowej.
Jeśli plemniki nie pojawiają się w ejakulacie, ale są one produkowane, lekarz może być w stanie pobrać nasienie bezpośrednio z jąder lub z pęcherza (w przypadkach wytrysku wstecznego) i użyć tego plemnika do zapłodnienia komórki jajowej w laboratorium. Zostałoby to zrobione w ramach leczenia IVF.
Jeśli jednak żadna z tych opcji nie jest dostępna lub jeśli nie uda się jej, lekarz może porozmawiać z tobą o korzystaniu z nasienia dawcy lub rozważyć adopcję, aby pomóc w budowaniu rodziny.
Źródła:
Podstawowy przewodnik po niepłodności męskiej: jak się dowiedzieć, co jest nie tak. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Dostęp do 21 października 2013.
Niepłodność: przegląd. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 23 kwietnia 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Niepłodność: Przyczyny. Klinika majonezu. Dostęp do 21 października 2013 r. Http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dosses=causes
Arkusz informacyjny pacjenta: Test diagnostyczny na niepłodność czynnika męskiego. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 23 kwietnia 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf