Normalny Meconium, nieprzeprowadzenie Meconium i barwienie Meconium
Jak długo dzieci mają te czarne smoliste i lepkie stolce nazywane mekonium ? Jest to częste pytanie, zwłaszcza, że stolce z mekoni są trudne do oczyszczenia.
Czym właściwie są taborety mekonowe? Co to znaczy, że Twoje dziecko nie ma stolca z mekoni? A co się stanie, jeśli twoje dziecko przejdzie mekonium zanim się urodzi?
Co to są taborety Meconium?
Taborety Meconium to duże ciemne, czarne lub zielono-czarne, grube, smoliste, lepkie ruchy jelit, które nowonarodzone dzieci mają podczas pierwszych dwóch lub trzech dni po urodzeniu.
Meconium składa się z komórek i substancji, które wyściełają przewód pokarmowy w czasie ciąży.
Jest to połączenie tych przymiotników, szczególnie "duże", "grube" i "lepkie", które utrudniają stolec z mekonią posprzątaj i nie rób nowych rodziców z niecierpliwością na te brudne pieluchy .
Na szczęście stolce mekonowe nie pachną źle. Chociaż uważano, że jest to spowodowane sterylnością smoły, badania wykazały obecność bakterii w smółce zdrowych dzieci.
Przejście na normalne stołki dla dzieci
Taborety Meconium są szybko śledzone przez przejściowe taborety do czasu, gdy twoje dziecko ma od trzech do pięciu dni. Te taborety są trochę luźniejsze, bardziej zielonkawo-brązowe i są "przejściem" do normalnych stolców mleka około szóstego dnia.
Jeśli Twoje dziecko wciąż ma stolce z mekoni po trzech dniach życia lub przejściowych stolcach po pięciu dniach życia, ważne jest, aby porozmawiać z pediatrą.
Opóźnienie przejścia stolca smółkowego lub przejściowych stolców do mleka może oznaczać, że dziecko nie je dość lub nie ma innych obaw. (Dowiedz się więcej o znakach, aby sprawdzić , czy Twoje dziecko ma wystarczającą ilość mleka ).
Co to jest "normalne", a co nie? Ogólnie rzecz biorąc, można zazwyczaj oczekiwać, że Twoje dziecko będzie miało:
- Trzy ruchy mekoniczne w dniu drugim, które prawdopodobnie nadal są gęste, smoliste i czarne
- Trzy ruchy jelit w dniu trzecim, przy czym stolce stają się luźniejsze i zielonkawe do żółtego (przejściowe stolce)
- Trzy żółte, miękkie i wodniste wypróżnienia w czwartym dniu
- Trzy żółte, luźne i obskurne wypróżnienia w piątym dniu
- Trzy większe, żółte, luźne i obrzęknięte wypróżnienia w siódmym dniu (mleko lub karmiące piersią stolce)
Ponownie, porozmawiaj z pediatrą, jeśli twoje dziecko nie podąża za tym schematem, ale tak jak dorośli różnią się pod wieloma względami, dzieci mogą się różnić w czasie, który zajmuje przejście od stolca z mekonium do stolca mlecznego.
Brak przejęcia Meconium
Chociaż wielu rodziców martwi się, że ich dzieci po prostu nigdy nie przestaną napełniać się pieluchami smoczkiem, niektóre dzieci mają ten drugi problem i po prostu nie mają taboretu smółkowego pierwszego lub drugiego dnia życia.
Większość zdrowych, pełnowartościowych dzieci przechodzi swój pierwszy stolec w ciągu 48 godzin od urodzenia, a większość z nich ma stolec z mekoni w ciągu 24 godzin od urodzenia. Jeśli Twoje dziecko nie ma wypróżnienia lub nie wydala stolca z mekonium, może to oznaczać, że coś jest nie tak.
Stany, które mogą skutkować niepowodzeniem w przechodzeniu smółki obejmują niedrożność jelitową, niedrożność stolca (które może być związane z mukowiscydozą), chorobę Hirschsprunga, zespół grzyba w kale lub anorektyczną wadę, która może obejmować zwężenie odbytu (wyjątkowo małe otwarcie przy odbytu lub nieobecnego odbytu (atrezja odbytu).
Jeśli niemowlęta nie są w stanie przełknąć smółki, mogą rozwinąć się rozdęty brzuch, wymiotować i na ogół nie karmić dobrze. Oprócz badania lekarskiego i prostych zdjęć rentgenowskich mogą być potrzebne inne badania i testy radiologiczne, aby dokładnie określić, co powoduje opóźnienie w podawaniu smółki noworodkowi.
Barwienie Meconium
O wiele bardziej powszechny niż problem, w którym dziecko nie przechodzi przez smółkę, dziecko może minąć smółek przed urodzeniem, co prowadzi do wybarwionego smółką płynu owodniowego i dziecka z zapachem smółki.
Samo zabarwianie Meconium nie jest niebezpieczne, choć może być przerażające, gdy dziecko widzi dziecko przy urodzeniu smółki.
Barwienie Meconium może stać się problemem, jeśli dziecko zacznie ssać (wdychać) tę smółkę do płuc. Zapalenie płuc wywołane środkiem Meconium jest poważnym stanem, który często wymaga starannego monitorowania na oddziale intensywnej terapii noworodków.
Dlaczego dziecko przechodzi mekonium zanim się urodzi? Chociaż barwienie smółką czasami może się zdarzyć normalnie, szczególnie u niemowląt, które są opóźnione, może również wystąpić u dziecka, które przechodzi pewien rodzaj stresu. Stresory mogą obejmować zarówno stany związane z dzieckiem, takie jak infekcja, jak i matka dziecka ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę ciążową , stan przedrzucawkowy , małowodzie (niski płyn owodniowy) lub jeśli pali papierosy.
Wytyczne American Academy of Pediatrics i American Heart Association z 2005 i 2015 r. Określiły najlepszy sposób postępowania dla niemowląt z wybarwionym mekonium płynem owodniowym. W przeszłości intensywne ssanie jamy ustnej i nosa było wykonywane dla dzieci z plamieniem smółką po porodzie głowy i przed porodem ramion. U niemowląt, które są energiczne z dobrym napięciem mięśniowym i wysiłkiem oddechowym, to odsysanie nie wydaje się mieć znaczenia i nie jest już zalecane. Natomiast u noworodków z ubogim wysiłkiem oddechowym lub słabym napięciem mięśniowym zaleca się intubację (założenie rurki dotchawiczej) i zastosowanie ssania poniżej głośni, a następnie ścisłą obserwację. Obecnie zaleca się, aby lekarze, którzy mogą zapewnić intubację i ssanie, byli obecni, gdy wybarwiony zapachem płynu owodniowego stwierdzono przed porodem.
Kiedy smółka jest bardzo gęsta i wykryta przed lub wcześnie podczas porodu, czasami zaleca się procedurę zwaną amnioinfuzją. W tej procedurze sterylny roztwór soli jest wstrzykiwany do macicy w celu rozcieńczenia smółki.
Dolna linia
Większość dzieci będzie miała stolce z mekoni w pierwszym dniu życia, które powoli stają się mniej smoliste i gęste przez pierwszy tydzień życia. Podczas gdy te taborety są często brudne i trudne do oczyszczenia, nałożenie niewielkiej ilości maści na dno dziecka znacznie ułatwi zmianę pieluchy.
Niezdawanie smółki w ciągu pierwszych 24 godzin może być oznaką choroby, takiej jak niedrożność jelitowa i należy skontaktować się z pediatrą. Częściej niemowlęta przechodzą swój pierwszy stolec z mekonium przed urodzeniem, co powoduje barwienie smółką. Sam w sobie nie jest to poważne, zwłaszcza jeśli dziecko przechodzi tylko "lekką" smółką. Jeśli smółka jest gęsta i dziecko jest zagrożone przy porodzie, zaleca się odsysanie (i ewentualnie amnioinfuzję), aby zmniejszyć ryzyko, że dziecko będzie wdychać smółkę i rozwinąć zespół aspiracji smółki.
> Źródła:
> Komitet ds. Położnictwa. Opinia Komitetu nr 689: Dostarczenie noworodka z barwionym płodem owodniowym barwionym środkiem Meconium. Obstetrics and Gynecology . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary. I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nowy Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Drukuj.