Rzeczy do wzięcia pod uwagę, gdy twój Preemie potrzebuje rurki do karmienia
Trudności z karmieniem są jednym z najbardziej frustrujących problemów zdrowotnych, z którymi mogą się spotkać nowi rodzice. Wrogowie, którzy często zmagają się z siłą mięśni i koordynacją potrzebną do samodzielnego jedzenia, mogą potrzebować pomocy z rurki do karmienia, aby otrzymać odpowiednie odżywianie. Probówki do karmienia mogą być stosowane zarówno w szpitalach, jak i w ambulatoriach, z mlekiem modyfikowanym lub mlekiem matki . Niemowlęta, które nie są przedwcześnie, mogą również wymagać karmienia z innych powodów, w tym niechęci do ust , niezdolności do rozwoju i problemów neurologicznych.
Chociaż decyzja o karmieniu przez zgłębnik nie jest nigdy łatwa, to probówki do karmienia są najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem zapewnienia odpowiedniego odżywienia dzieciom potrzebującym pomocy. Rurki do karmienia umożliwiają dzieciom otrzymywanie części lub całości ich karmienia przez żołądek, a także mogą być używane do podawania leków doustnych.
Powody, aby uzyskać NG-Tube lub G-Tube
Większość wcześniaków przerasta problemy z karmieniem przed opuszczeniem szpitala, a rodzice nie muszą się martwić, że będą musieli używać rurki do karmienia w domu. Inni wrogowie mają powikłania, które powodują awersje ustne lub długotrwałe oddychanie, problemy trawienne lub neurologiczne.
W szpitalu probówki NG lub OG (probówki oromastryczne, które przechodzą od jamy ustnej do żołądka) będą używane do karmienia przez zgłębnik, podczas gdy Twoje dziecko wciąż rośnie i odzyskuje zdrowie. Jeśli Twoje dziecko jest gotowe do rozładowania, ale nadal ma problemy z karmieniem, może to być opcja karmienia w domu. Jednak w przypadku niektórych dzieci przychodzi czas, kiedy lekarze i pielęgniarki oraz ich pociechy uświadamiają sobie, że twoje dziecko nie będzie w stanie dobrze jeść przez bardzo długi czas.
Różne typy przewodów zasilających
Istnieją dwa główne typy rur karmiących, które mogą być stosowane u niemowląt i dzieci:
Rurki nosowo-żołądkowe lub rurki NG są cienkimi, elastycznymi rurkami wprowadzanymi przez nos, które przemieszczają się w dół przełyku do żołądka. Probówka ortastryczna to ta sama rurka wprowadzana do jamy ustnej zamiast nosa.
Tubki te mogą być również używane do usuwania powietrza z żołądka dziecka.
Rurki gastrostomijne , zwane również rurkami G lub rurkami PEG, są krótkimi rurkami, które przechodzą przez ścianę brzucha prosto do żołądka.
Rurki odciągające
Zarówno probówki w kształcie litery "G", jak i "NG" mogą być stosowane do podawania rurek w szpitalu i domu. Aby używać rurki do karmienia w domu, rodzice będą musieli spędzić czas w szpitalu, ucząc się, jak używać rurki. Personel szpitala poświęci wiele czasu nauczając rodziny, w jaki sposób wymienić rurki, dostarczyć karmienia, rozwiązać problemy z rurkami i uzyskać pomoc w razie potrzeby.
Która rurka jest odpowiednia dla mojego dziecka?
Lekarze i rodzice wspólnie decydują, który rodzaj probówki jest najlepszy, patrząc na przyczynę problemu z karmieniem i jak długo będą sądzić, że karmienie przez rurki będzie potrzebne.
Plusy i minusy rur NG
Rurki NG są często pierwszą rurką, którą dziecko otrzyma, aby zapewnić podawanie żywieniowe przez dłuższy czas. Poza rurkami NG, istnieją odmiany rurki do karmienia wprowadzane przez kanały nosowe, które kończą się w różnych punktach wzdłuż anatomii przewodu pokarmowego, takich jak jelito cienkie lub jelito czcze.
- Zalety: tubki NG są łatwe do założenia w domu lub w szpitalu i nie wymagają operacji. Są również łatwe do usunięcia, dzięki czemu doskonale nadają się do krótkotrwałych problemów z karmieniem.
- Wady: Rurki NG mogą powodować podrażnienie w nosie, szczególnie przez długi czas. Muszą być wymieniane co tydzień lub dwa i mogą nasilać objawy refluksu . Ponieważ są przyklejone do twarzy, są zawsze widoczne, a taśma może drażnić skórę.
Zalety i wady rur G-Tubes / PEG
Najczęściej spotykane rodzaje rurki do karmienia, probówki G są zwykle stosowane w przypadku niemowląt, które potrzebują karmienia przez okres dłuższy niż trzy miesiące. Są one umieszczane przez chirurga dziecięcego bezpośrednio przez brzuch i do żołądka.
- Zalety: G-tuby są łatwe do schowania pod ubraniem, dzięki czemu kanaliki mogą pozostać prywatne. Należy je wymieniać co około 3 miesiące i nie wymagają żadnej taśmy na skórze.
- Wady: umieszczenie rurki G jest zabiegiem chirurgicznym, który należy wykonać w szpitalu. Mogą występować powikłania, w tym infekcje i problemy ze stomią. Jeśli rury wyjdą i nie zostaną szybko wymienione, otwór może zacząć się zamykać. Po usunięciu rurek G pojawi się mała blizna.
Resztki żołądka
Resztki żołądka to pokarm z poprzedniego karmienia pozostawionego w żołądku na początku następnego karmienia.
U wcześniaków, resztki żołądka są sprawdzane, gdy niemowlęta mają rurkę do karmienia, taką jak rurka NG lub rurka G. Pielęgniarka lub lekarz sprawdzający ilość pozostałości przyczepi strzykawkę do końca rurki podającej i delikatnie pociągnie z powrotem na tłok. Wszelkie powietrze lub żywność pozostawiona w żołądku wpłynie do strzykawki.
Jeśli reszta wygląda zdrowo, po odrzucie powietrza zwykle powraca do żołądka. Zielone lub krwawe pozostałości mogą być oznaką infekcji, takiej jak NEC i zostaną zgłoszone lekarzowi.
Chociaż karmienie w tubie nigdy nie powinno być pierwszą strategią na problemy z karmieniem, jest to dobre rozwiązanie, gdy inne strategie nie zadziałały. Podczas gdy ciężko jest myśleć o zabiegu dla swojego dziecka, karmienie piersią może być cudowną rzeczą dla wielu rodzin.
Źródła:
KidsHealth od Nemours. "Rurka gastrostomijna (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Fundacja Świadomości Karmienia Rurką. > http://www.feedingtubeawareness.org/.