Ważenie korzyści i możliwych zagrożeń
Dylatacja i łyżeczkowanie , zwane po prostu D & C, to zabieg chirurgiczny stosowany niekiedy po poronieniu lub aborcji w celu usunięcia wszelkich pozostałości tkanki z macicy. Polega na zastosowaniu łyżeczkowatego urządzenia zwanego curette, które delikatnie drapie podszewkę ściany macicy.
W niektórych przypadkach D & C można uznać za konieczność medyczną, szczególnie u kobiet, u których występuje ciężkie krwawienie po poronieniu.
Jest to najszybszy sposób, aby zatrzymać takie krwawienie i uniknąć rozwoju hipowolemii (nadmiernej utraty krwi) i niedokrwistości.
Mając to na uwadze, D & C nie może być uważany za konieczny w pewnych sytuacjach nie awaryjnych, w tym w niepełnym poronieniu . W takich przypadkach, możesz otrzymać opcję, aby mieć informacje dotyczące roszczeń lub pozwolić naturze obrać kurs, pozwalając, aby poronienie przebiegało we własnym tempie.
Ważenie korzyści
Każde podejście ma swoje zalety i wady. Aby dokonać właściwego wyboru, należy rozważyć porady lekarskie swojego lekarza, aby upewnić się, że twoja decyzja jest zarówno poinformowana, jak i bezpieczna.
W odniesieniu do D & C, należy wziąć pod uwagę szereg korzyści, a mianowicie:
- Szybko zakończy fizyczny proces poronienia. W przeciwieństwie do tego, poronienie naturalne można wyciągnąć w ciągu dni, a nawet tygodni. D & C to pojedyncze, zaplanowane wydarzenie, które zakończy proces, a także może pomóc zmniejszyć krwawienie i skurcze. Niektóre kobiety wybierają D & C jako sposób na pokonanie bezpośredniego urazu poronienia. Chociaż może nie oferować całkowitego zamknięcia, może zapewnić im środki do stopniowego przepracowywania emocji bez stałego, fizycznego przypominania o zdarzeniu.
- To nie jest bardzo bolesne. D & C jest zwykle wykonywany w znieczuleniu. Co więcej, późniejszy ból wydaje się być łagodny dla większości kobiet, które w ciągu jednego lub dwóch dni mogą powrócić do normalnego trybu życia.
- Zmniejsza ryzyko pewnych komplikacji. Podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, a D & C ma swój udział w powikłaniach, ale generalnie jest uważany za bezpieczny, szczególnie gdy wykonuje się go za pomocą ultradźwięków. Natomiast w przypadku niecałkowitego poronienia wszelkie pozostałości ciąży mogą powodować przedłużone krwawienie i zwiększone ryzyko zakażenia.
- Nie zobaczysz, że ciąża pozostaje. Jakkolwiek niepokojące może być poronienie, dodatkowe traumatyczne postrzeganie ciąży pozostaje podczas pozostałej części poronienia może być równie traumatyczne. Mogą to być pozostałości po ciąży ciążowej oraz rozpoznawalne szczątki samego płodu.
- Zmniejsza to ryzyko konieczności powrotu. Jeśli zdecydujesz się przejść przez naturalne poronienie, istnieje szansa, że będziesz musiał wrócić do D & C później, jeśli krwawienie utrzymuje się, tkanki nie narodziły się całkowicie lub włączyła się infekcja.
- Nie ma dowodów, że wpłynie to na przyszłe ciąże. Badania zwykle wykazały, że D & C nie wiąże się z żadnym większym ryzykiem powikłań ciąży w porównaniu z kobietami, które nie przeszły tej procedury. Obejmuje to ryzyko przedwczesnego porodu, stan przedrzucawkowy , przerwanie łożyska , nieprawidłową prezentację, krwawienie z pierwszego trymestru lub poronienie.
Ważenie zagrożeń
Kobiety, które doświadczają poronienia, będą żałować inaczej, a niektóre będą miały mniejszą reakcję emocjonalną niż inne. Chociaż żadna reakcja nie jest zła ani właściwa, uczucia mają wpływ na to, który przebieg leczenia może być odpowiedni w sytuacjach nie awaryjnych.
Wśród możliwych zagrożeń i komplikacji D & C:
- Procedura jest inwazyjna. Z tego powodu niektóre kobiety decydują się raczej na to, aby natura wzięła swój kurs, niż poddając się procedurze, która może wydawać się "zbyt kliniczna" lub poddająca je niechcianemu znieczuleniu.
- Procedura może być zbyt szybka dla niektórych kobiet. Będą tacy, którzy woleliby nie puścić tak szybko swojej straty i poczuć, że NiP skutecznie wymazuje wszystkie dowody na to, że dziecko tam jest. Zamiast tego zdecydują się przejść przez naturalne poronienie, jak długo to trwa, aby stopniowo pozbyć się straty w tandemie z rozrzucaniem tkanek porodowych.
- Istnieje ryzyko poważnych komplikacji. Czasem może prowadzić do ciężkiego krwawienia, infekcji, nakłucia macicy lub jelita lub rzadkiego stanu zwanego zespołem Ashermana, w którym zrosty (prążki tkanki bliznowatej) tworzą się w jamie macicy. Chociaż są rzadkie, należy wziąć pod uwagę takie komplikacje.
- Istnieje małe, ale potencjalne ryzyko niewydolności szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy , znana również jako niekompetentna szyjka macicy, jest używana do opisania osłabienia mięśni i tkanek szyjnych. Może powodować przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy w przyszłych ciążach, zwiększając ryzyko porodu przedwczesnego lub poronienia. W związku z tym jest to stan bardziej związany z powtarzającymi się procedurami D & C. Większość badań jest wątpliwych w odniesieniu do związku w odniesieniu do używania D & C po poronieniu.
Słowo od Verywell
Poronienie może być emocjonalnie dewastującym czasem dla wielu kobiet, więc podjęcie jasnej decyzji może nie zawsze być łatwe. Jako takie, musisz najpierw skupić się na bezpieczeństwie, oceniając plusy i minusy D & C w porównaniu z naturalnym poronieniem.
Jeśli uniknięcie D & C może wyrządzić krzywdę, być może trzeba odłożyć na bok naturalne instynkty i odnieść się do swoich fizycznych potrzeb. To może nie być łatwe, ale z czasem i wsparciem przejdziesz przez to.
> Źródła:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. "Często zadawane pytania: Dylatacja i łyżeczkowanie (D & C)." Waszyngton; zaktualizowany w lutym 2016 r.
> Lohmann-Bigelow, A .; Longo, S .; Jiang, Z. i in. "Czy dylatacja i łyżeczkowanie wpływają na przyszłe wyniki ciąży?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.