Co to znaczy, co jest normalne, czego nie ma
Szybka definicja: Definicja ruchliwości to zdolność organizmu lub płynu do poruszania się. Ruchliwość plemników odnosi się do ruchu i pływania plemników.
Słaba ruchliwość plemników oznacza, że plemniki nie pływają prawidłowo, co może prowadzić do niepłodności u mężczyzn . Słaba ruchliwość plemników jest również znana jako astenozonospermia.
Dlaczego płyną plemniki?
Plemniki są komórkami ruchliwymi. Oznacza to, że są to komórki, które same się poruszają.
Jest to ważne, jeśli chodzi o zajście w ciążę.
Zwykle, gdy mężczyzna i kobieta mają stosunek płciowy pochwy, mężczyzna wytryska nasienie w pobliżu kanału szyjki macicy, pod koniec kanału pochwowego.
Podczas gdy to jest, gdy chcesz, aby nasienie było, jeśli próbujesz zajść w ciążę , każdy sperma wytryskujący w pobliżu obszaru pochwy może technicznie dotrzeć do kanału pochwowego i do szyjki macicy.
Nasienie może również przedostać się do kanału pochwy bez wytrysku, z tego, co znane jest jako wytrysk przedwczesny. Jest to niewielka ilość płynu podobnego do nasienia, który wypływa z cewki moczowej, gdy mężczyzna jest podniecony seksualnie. (Dlatego metoda "pull out" nie działa, aby zapobiec ciąży.)
Plemniki są zaprogramowane do pływania w sposób, który, miejmy nadzieję, dotrze do ich ostatecznego celu: jajeczka owulowanego .
Podczas gdy jajo jest przenoszone z jajnika do jajowodu przez maleńkie włoskowate wypustki zwane rzęskami, samo jajo nie płynie.
W mniejszym lub większym stopniu przepływa przez jajowody za pomocą rzęsek.
Natomiast plemniki poruszają się same. Muszą przepłynąć z kanału szyjki macicy, przez macicę, a ostatecznie do jajowodu. To tam będą mieli nadzieję spotkać się z jajkiem owulowanym.
Badania wykazały, że do osiągnięcia jajowodów potrzeba spermy od 2 do 10 minut.
Tam, plemniki muszą zapłodnić jajo, co także wymaga ruchu.
Ruchliwość plemników w kontekście ogólnego zdrowia nasienia
Ruchliwość jest tylko jednym pomiarem zdrowia plemników (i nasienia). Inne czynniki brane pod uwagę podczas analizy nasienia obejmują:
- Objętość nasienia (w mililitrach lub ile tam jest wytrysku)
- Całkowita liczba plemników (średnio 33 do 46 milionów plemników)
- Stężenie plemników (ile plemników znajduje się w jednym ml wytrysku)
- Witalność (procent żywych plemników)
- Morfologia plemników (kształt plemnika)
- Czas upłynnienia (wytrysk jest gruby po wypuszczeniu, a następnie upłynnia w ciągu 20 do 30 minut)
- PH nasienia (nasienie zbyt kwaśne może zabić nasienie)
- Białe krwinki (bardzo wysoka liczba może oznaczać infekcję)
W ogólnym obrazie męskiego zdrowia nasienia, jeśli tylko problem tkwi w ruchliwości, szanse na ciążę spontaniczną są lepsze niż w przypadku innych problemów.
Pomiary ruchliwości w analizie nasienia
Ruchliwość może być oceniona na podstawie analizy nasienia w następujący sposób:
Procent ruchliwości : jaki procent wszystkich plemników w pojedynczym ejakulacie się porusza.
Procent koncentracji ruchowej : jaki procent plemników porusza się w jednym pomiarze nasienia, zwykle przedstawiany jako miliony komórek na ml.
Całkowita ruchliwa liczba plemników (TMSC) : ile plemników pływa w jednym wytrysku. Liczba ta okazała się najbardziej odpowiednia dla prognozy męskiej płodności.
Średnia prędkość ścieżki (VAP) : plemniki prędkości poruszają się, mierzone w mikronach na sekundę (μm / s)
Postępująca ruchliwość, nie-postępująca ruchliwość i całkowita ruchliwość
Nie tylko ważne, ile plemników się porusza, ale także, jak się poruszają.
Ruchliwość postępowa odnosi się do plemników, które pływają w linii prostej lub w bardzo dużych kręgach.
Nie-postępująca ruchliwość odnosi się do plemników, które poruszają się, ale nie robią postępów lub pływają w bardzo ciasnych kręgach.
Na przykład, plemniki, które właśnie wibrują w miejscu, będą uważane za niepostępujące. Plemniki, które zygzakowują, ale rozwijają postęp, będą uważane za postępowe.
Potrzebna jest progresywna ruchliwość, aby plemniki mogły płynąć w górę kobiecego układu rozrodczego.
Całkowita ruchliwość odnosi się do odsetka plemników wykonujących dowolny ruch. Ten ruch może obejmować niepostępujący ruch.
Ile plemników musi pływać prawidłowo
U mężczyzny z prawidłową płodnością jeden ejakulant nasienia może zawierać ponad 39 milionów plemników. Jednak nie wszystkie z tych plemników będą całkowicie zdrowe.
Jeśli chodzi o ruchliwość plemników, aby próbka ejakulatu była uważana za normalną, co najmniej 40 procent plemników powinno być ruchliwe lub poruszać się. Może to obejmować niepostępujący ruch.
Co najmniej 32 procent plemników powinno wykazywać progresywną ruchliwość.
Diagnoza słabej ruchliwości plemników jest zwykle dokonywana na podstawie odsetka ruchliwych plemników. Jednak badania wykazały, że całkowita liczba ruchliwych plemników jest bardziej odpowiednim pomiarem.
Całkowita liczba ruchliwych plemników przekraczająca 20 milionów jest uważana za normalną. Niższy niż 5 milionów jest słaba ruchliwość plemników. Mniej niż 1 milion to poważna słaba ruchliwość plemników.
Co wpływa na ruchliwość plemników
Na ruchliwość plemników może mieć wpływ wiele czynników. Zwykle, gdy ruchliwość plemników jest słaba, istnieją inne problemy związane ze zdrowiem plemników.
Na przykład, mężczyźni o słabej ruchliwości plemników mogą mieć również niską liczbę plemników lub niską morfologię plemników (lub kształt plemników). Plemniki, które nie są prawidłowo uformowane, nie mogą prawidłowo pływać.
Ruchliwość plemników może zostać zaszkodzona przez narażenie na działanie substancji chemicznych , chorobę, narażenie na ciepło lub zimno, złe nawyki zdrowotne, takie jak palenie tytoniu lub nieprawidłowości męskiego układu rozrodczego, np. W przypadku żylaków powrózka nasiennego .
Słaba ruchliwość plemników może również wystąpić, jeśli mężczyzna ma nieczęste czynności seksualne. W takim przypadku, jeśli zebrany pierwszy ejakulat wykazuje słabą ruchliwość, drugi ejakulat zebrany wkrótce po nim powinien być lepszy.
> Źródła:
> Hamilton JA1, Cissen M2, Brandes M3, Smeenk JM4, de Bruin JP2, Kremer JA3, Nelen WL3, Hamilton CJ2. "Całkowita liczba ruchliwych plemników: lepszy wskaźnik nasilenia niepłodności męskiego czynnika niż system klasyfikacji plemników WHO. "Hum Reprod. 2015 maj; 30 (5): 1110-21. doi: 10.1093 / humrep / dev058. Epub 2015 18 marca.
> Rouge, Melissa. Ruchliwość plemników. http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/reprod/semeneval/motility.html
> Podręcznik laboratorium WHO do badania i przetwarzania ludzkich plemników. Piąta edycja. http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_eng.pdf