Podstawy żywienia niemowląt
Poprawianie dziecięcej formuły, czy to by było bardziej jak mleko matki, czy po prostu reagowanie na spostrzeżone wymagania marketingowe, z pewnością nie jest nowym pomysłem.
Niektórzy rodzice lub dziadkowie zapamiętają, że kiedyś mogli kupić odżywkę dla niemowląt o niskiej zawartości żelaza, dopóki Komitet Amerykańskiej Komisji Pediatrii Amerykańskiego Komitetu ds. Żywienia z 1989 r. Nie zalecił, aby "nie było żadnej roli w stosowaniu formuł o niskiej zawartości żelaza w karmieniu niemowląt i zaleca". ta wzbogacona w żelazo formuła może być stosowana dla wszystkich niemowląt karmionych mieszankami. "Wcześniej sprzedawane były preparaty dla niemowląt o niskiej zawartości żelaza, ponieważ wielu rodziców uważało, że żelazo w formule może powodować gaz, kolkę, zawroty głowy, refluks itp.
Picie formuły o niskiej zawartości żelaza powoduje jednak ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza u tych dzieci.
Formuła o niskiej zawartości żelaza była nadal wprowadzana na rynek i sprzedawana pomimo faktu, że AAP już w 1971 r. Stwierdził, że zdecydowanie zaleca, aby "w przypadku stosowania formuł zastrzeżonych receptury zawierające żelazo były standardowo stosowane".
Jest to dobry przykład, że podczas gdy niektóre nowe preparaty do początkowego żywienia niemowląt mają "prawdziwe wskazania kliniczne", inne są używane z powodu "preferencji rodziców", zwłaszcza te, które są "sprzedawane pod kątem kłopotliwego wyglądu niemowlęcia, kolki i postrzeganych problemów żołądkowo-jelitowych".
Wydaje się, że rodzice nie kupują ich. Niedawne badania wykazały, że u niemowląt, które nie karmiły piersią, tylko 69% piło standardową formułę na bazie mleka krowiego. Inni piją formułę opartą na soi, specjalne formuły, łagodną lub zredukowaną laktozę formułę, a nawet zwykłe krowie mleko.
Standardowe rodzaje formuły dla dzieci
Preparaty dla niemowląt są regulowane przez Centrum ds. Bezpieczeństwa Żywności i Stosowanego Odżywiania FDA zgodnie z Federalną Ustawą o Żywności, Lekach i Kosmetyce.
Różnią się one głównie źródłem białka (mleko krowie vs soja), cukrem (laktoza vs syrop kukurydziany) i tłuszczami (olejami roślinnymi) itp., Z których różne kombinacje powodują:
- Formuła dla niemowląt na bazie mleka
- Formuła Baby na bazie soi
- Elemental Baby Formula - Enfamil Nutramigen i Similac Alimentum
- Mieszanka na bazie aminokwasów - formuły oparte na aminokwasach, takie jak PurAmino, EleCare i Neocate, to hipoalergiczne formuły dla niemowląt z ciężkim alergicznym białkiem mleka krowiego
- Specjalistyczne formuły - od BCAD 1 (dla dzieci z chorobą syropu klonowego) do Fenylo-Free (PKU) i Enfaportu (Chylothorax lub niedobór LCHAD), istnieją wysoce wyspecjalizowane formuły dla dzieci z rzadkimi schorzeniami.
Najnowszym dodatkiem do starych standardów zalecanych przez wielu pediatrów są preparaty dla niemowląt do spluwania i dla wcześniaków . Formuły dla wcześniaków, w tym Enfamil Premature i EnfaCare oraz Similac NeoSure, mają wiele sensu. Obejmują one więcej kalorii i wapnia, których potrzebują wcześniaki.
Jak się przekonacie, wiele innych rodzajów formuły dla niemowląt jest obecnie aktywnie promowanych, ale czy większość z tych formuł dla niemowląt jest rzeczywiście potrzebna dla dzieci?
Prawdopodobnie nie.
Na przykład nawet standardowa formuła soi nie powinna być używana tak często, jak jest. Amerykańska Akademia Pediatrii stwierdza, że "mało jest przypadków, w których formuła soi powinna być wybrana zamiast formuły opartej na mleku krowim u niemowląt urodzonych o terminie. Jedna z tych sytuacji dotyczy niemowląt z rzadką chorobą zwaną galaktozemią. "
W innych sytuacjach, gdy dziecko ma prawdziwą alergię na mleko, prawdopodobnie powinno od razu przejść do żywiołu elementarnego zamiast soi, pociechy lub łagodnej formuły, ponieważ każda z nich prawdopodobnie wywoła takie same objawy.
Formuły żywiołów są jednak droższe od innych formuł, dlatego rodzice mogą najpierw wypróbować inne formuły. Ale wtedy, jeśli objawy twojego dziecka stały się lepsze pod względem komfortu lub łagodnej formuły, najprawdopodobniej nie miał prawdziwej alergii na mleko, ponieważ zawierają one także białka mleka.
Najnowsze trendy w formułach dla niemowląt
Nawet z wszystkimi nowymi formułami dla dzieci poniżej, Stany Zjednoczone są nieco spóźnione na przyjęcie, jeśli chodzi o trendy w formule dla niemowląt.
Na przykład Nestle wypuściło na rynek system do formułowania niemowląt w oparciu o BabyNes w innych krajach w 2011 roku, ale nadal nie można go kupić tutaj.
Inne trendy formułek dla dzieci, które są aktywne w Stanach Zjednoczonych, obejmują:
- Formuła dla niemowląt bez GMO
- Organic Baby Formula
- Formuła dla niemowląt do suplementacji karmienia piersią
- Sensitive / Gentle / Comfort Formula
- Zredukowana formuła kalorii - podczas gdy większość preparatów dla niemowląt ma standardowe 20 kalorii na uncję, wiele formuł Similac zostało przeformułowanych na 19 kalorii na uncję, aby "lepiej pasowały do średniej gęstości kalorycznej mleka matki".
I, oczywiście, większość tych preparatów dla niemowląt dodała DHA i ARA. Niektóre mają prebiotyki i nukleotydy. Kilka nawet ma probiotyki .
Ponownie, niektóre nowe rodzaje mieszanki dla niemowląt mają wiele sensu. Na przykład, wiele dzieci wypluwa i rodzice już dodawali płatki ryżu do formuły jako leczenie kwaśnym refluksem, więc dodana formuła ryżu wydawała się niczym nie myślenia.
Ale co z recepturą na kolkę? Eksperci nie uważają, że kolka jest spowodowana nietolerancją pokarmową, więc dlaczego potrzebujemy specjalnej formuły na kolkę. Nie sądzą również, że wiele dzieci rodzi się z nietolerancją laktozy, więc dlaczego potrzebujemy formuły bez laktozy lub o obniżonej zawartości laktozy?
Prawdopodobnie nie pamiętamy, że nie są to prawdziwe oświadczenia zdrowotne dotyczące puszek dla niemowląt. Zamiast tego "firmy produkujące formularze zgłaszają roszczenia do swoich produktów, które używają języka, aby sugerować związki między produktem a chorobą, bez zgłaszania bezpośrednich oświadczeń zdrowotnych, które byłyby przedmiotem wstępnego zatwierdzenia przez FDA." Tak więc oświadczenie marketingowe na etykiecie mówi "o kłopotach i gazach z powodu wrażliwości na laktozę", zamiast prawdziwych oświadczeń zdrowotnych, takich jak "zmniejsza nieprzyjemności i gaz".
Etapy fazy dziecięcej
Zaczęło się od Toddler Formulas, ale obecnie istnieją formuły "baby" dla każdego etapu życia młodszego dziecka, w tym:
- Noworodki
- Niemowlęta
- Uzupełnianie niemowląt
- Starsze niemowlęta
- Małe dzieci
Ale prawdopodobnie nie musisz zmieniać formuły dwa lub trzy razy, ponieważ Twoje dziecko się starzeje. Nie potrzebujesz także specjalnej formuły, aby uzupełnić karmienie piersią .
Istnieje również obawa, że sposób, w jaki te formuły są wprowadzane do obrotu, może sugerować matkom karmiącym piersią, aby zaprzestały karmienia piersią i przerzuciły się na nie, gdy ich dziecko osiągnie ten wiek.
Store Brand Baby Formula
Dostępność formuł marki sklepu nie jest nowa.
Jest to nowy trend, że te formuły sklepów sklepów starają się nadążyć za najnowszymi trendami, jakie widzimy w markach z wielką marką.
Widzimy teraz formułę marki sklepów Tender, Gentle, Sensitivity i Organic. To trochę zaskakujące dla branży, która twierdzi, że "kreatywność działu marketingowego" firmy nie powinna być najważniejsza w formule.
Baby Formula Confusion
Przy tak wielu różnych formach dla dzieci , nie powinno dziwić, że niektórzy rodzice są zdezorientowani.
Oprócz niejasności co do tego, którą formułę wybrać dla swojego dziecka, jeśli nie karmi się piersią, obecnie istnieje również zamieszanie dotyczące składników w formule.
Czy martwisz się o cukier trzcinowy w niektórych formułach ekologicznych?
A co z syropem kukurydzianym w formule? Czy to nie jest dla nich złe?
Podobnie jak mleko kobiece, każda formuła dla niemowląt musi mieć źródło węglowodanów lub cukru. Podczas gdy mleko matki i mleko krowie opierają się na mleku laktozowym (glukoza plus galaktoza), inne rodzaje formuły stosują sacharozę (cukier trzcinowy) i stałe syropy kukurydziane (glukozę).
I nie, syropy z syropu kukurydzianego nie mają nic wspólnego z syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy, więc nie powinieneś się martwić karmieniem tego rodzaju formuły dziecku, jeśli potrzebujesz.
Czy nowe Baby Formulas Marketing Health czy Hype?
Dr Steven A. Abrams w swoim komentarzu "Czy nadszedł czas, aby wprowadzić moratorium na nowe preparaty do początkowego żywienia niemowląt, które nie są odpowiednio zbadane?" sugeruje, że są problemy z posiadaniem wszystkich tych nowych formuł.
Wyjaśnia, że "jednym z problemów związanych z używaniem tych i podobnych odmian w formułach jest to, że często rodziny będą przełączane wielokrotnie pomiędzy formułami w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia, zmiany te są często wykonywane bez szkodliwych konsekwencji, ale bez identyfikacji najbardziej prawdopodobnego problemy z karmieniem lub rozpoznawanie normalnych zachowań niemowląt. "
Niestety może to powodować niepokój rodziców, zwłaszcza jeśli myślą, że coś jest nie tak z ich dzieckiem.
Inne potencjalne problemy, gdy tak wiele formuł jest wprowadzanych na rynek bez dowodów na to, że działają, obejmują:
- Mogą konkurować z karmieniem piersią - czy matka karmiąca piersią zmieni formułę na refluks, gaz czy kolkę, jeśli myśli, że jej dziecko ma problemy lub niepotrzebnie stosuje formułę uzupełniającą?
- Wiele z najnowszych formuł jest droższych niż standardowa formuła, nawet jeśli wybierzesz formułę marki sklepu
- "Etykietowanie niemowląt wykazujących różne stopnie normalnego płaczu niemowlęcia z chorobami, takimi jak nietolerancja laktozy, których one nie mają" może powodować niepokój u rodziców
Myśląc o przejściu pomiędzy tymi formułami, rodzice powinni zrozumieć, że podczas gdy preparaty dla niemowląt muszą spełniać określone specyfikacje składników odżywczych, nie muszą być zatwierdzane przez FDA, zanim będą mogły być wprowadzone do obrotu.
Wszyscy powinniśmy pamiętać, że raport Instytutu Medycyny "Formuła dla niemowląt: ocena bezpieczeństwa nowych składników" stwierdził, że "chociaż obowiązujące federalne wytyczne i przepisy dotyczące oceny bezpieczeństwa składników żywności działają dobrze w przypadku substancji konwencjonalnych (np. witaminy, minerały), nie są wystarczające, aby zająć się różnorodnością potencjalnych nowych składników zaproponowanych przez producentów w celu opracowania formuł imitujących ludzkie mleko. "
Oprócz przestrzegania wytycznych opublikowanych w raporcie IOM z 2004 r., Możemy pomóc rodzicom w dokonywaniu wyborów opartych na dowodach w celu karmienia ich dzieci, przyjmując Międzynarodowy Kodeks obrotu substytutów mleka z 1981 r. Światowej Organizacji Zdrowia. Nic dziwnego, że Stany Zjednoczone nie są jednym z 69 krajów, które zakazały reklamowania mieszanek dla niemowląt bezpośrednio rodzicom, co jest objęte artykułem 5 Kodeksu WHO.
Dr Abrams sugeruje również, że pomocne będzie kontynuowanie wdrażania Inicjatywy Szpitala Przyjaznego Dziecku w większej liczbie szpitali i stworzenie grup roboczych do oceny nowych formuł.
Do tego czasu porozmawiaj z pediatrą, zanim przerwiesz karmienie piersią lub zmienisz recepturę swojego dziecka.
Źródła:
Abrams SA. Czy nadszedł czas, aby wprowadzić moratorium na nowe preparaty do początkowego żywienia niemowląt, które nie są odpowiednio badane? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, krytyczny przegląd reklamacji produktów dla niemowląt w Stanach Zjednoczonych. Clin Pediatr (Phila). 2015 7 czerwca.
IOM: Infant Formula: Ocena bezpieczeństwa nowych składników, wydana 1 marca 2004.
Rosen, Lauren. Rodzaje niemowląt formuł spożywanych w Stanach Zjednoczonych. CLIN PEDIATR 6 lipca 2015 r
KTO. Krajowa implementacja Międzynarodowego Kodeksu wprowadzania do obrotu w sprawie opisu statusu zamienników mleka z piersi 2011. Opublikowano w 2013 r.
KTO. Informacje dotyczące stosowania i wprowadzania do obrotu formuły kontrolnej. Lipiec 2013.