Badania sugerują, że około jedna trzecia bliźniaków jest tracona we wczesnym okresie ciąży
Zanikający syndrom bliźniąt lub zanikający syndrom bliźniaczy to termin używany do opisu spontanicznej utraty lub poronienia jednego rozwijającego się dziecka we wczesnej ciąży mnogiej .
Przyszła mama może mieć wczesną ultrasonografię, która wykrywa dwa worki ciążowe, ale później tylko jedno tętno płodu jest wykrywalne, a drugi worek zniknął. Albo jedno normalnie rozwijające się dziecko jest obecne obok zepsutej komórki jajowej .
Niektóre teksty używają terminu "znikający bliźniak" dla każdej ciąży, w której jedno dziecko w ciąży mnogiej jest tracone, podczas gdy drugie przeżywa, nawet jeśli bliźniak nie zniknął technicznie. Jednak termin ten jest zwykle zarezerwowany dla bliźniaka, który "znika" w pierwszym trymestrze.
Statystyka
Znikające podwójne fenomony wydają się powszechne. Badania sugerują, że zanikający syndrom bliźniaczy występuje przed 12 tygodniem ciąży w:
- Około 36 procent ciąż z dwiema ciążami
- Ponad 50 procent ciąż z trzema lub więcej ciążami
Badacze podejrzewają jednak, że zanikający syndrom bliźniaków może być jeszcze bardziej powszechny, ponieważ często może wystąpić bez wykrycia.
W ciążach mnogich, które trwają dłużej niż 20 tygodni, naukowcy szacują, że około 2,6 procent ciąż bliźniaczych i 4,3 procent trądzików trypletowych będzie dotkniętych śmiercią płodów, chociaż zwykle nie uważa się ich za zanikającą ciąż bliźniaczą.
Objawy
W bardzo wczesnych przypadkach zanikającego zespołu bliźniaczego kobieta może nigdy nie wiedzieć, że ten stan wystąpił. W innych przypadkach utracie bliźniąt mogą towarzyszyć pewne objawy poronienia, takie jak krwawienie z pochwy i poziomy hCG, które rosną wolniej niż w normalnie rozwijających się ciążach bliźniaczych.
Przyczyny
Jeśli straciłeś jedną z ciąż podczas ciąży mnogiej, nie ma powodu, aby sądzić, że stało się tak z powodu czegokolwiek, czego ty lub ktokolwiek inny zrobiłeś lub czego nie zrobiłeś.
Niektóre przypadki zanikającego zespołu bliźniaczego występują z powodu zaburzeń chromosomalnych u utraconego dziecka, ale naukowcy nie rozumieją w pełni, dlaczego jeden bliźniak jest tracony w innych przypadkach zanikającego zespołu bliźniaka.
Co to znaczy
Chociaż istnieje wokół tego pewna debata, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że może istnieć większe ryzyko pewnych problemów związanych z ciążą po tym, jak bliźniaczka "zniknie". W kilku badaniach przyglądano się teraz dzieciom, które miały zanikające bliźniaki w porównaniu do niemowląt, które zostały poczęte bez bliźniaka lub miały zdrowe bliźniaki. Odnotowano kilka wyników, ale generalnie ryzyko wad wrodzonych wydaje się większe u niemowląt, które miały zanikające bliźniaki. Wzrost wad wrodzonych u przeżywającego bliźniaka wydaje się być najbardziej powszechny w przypadku utraty (znikającej) bliźniaka w okresie od sześciu do ośmiu tygodni ciąży. Te wyniki mogą obejmować:
- Cukrzyca ciążowa
- Wyższe ryzyko wad wrodzonych, takich jak porażenie mózgowe
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR) - IUGR to stan, w którym dziecko nie wzrasta tak dobrze, jak powinno w czasie ciąży.
- Bardzo niska masa urodzeniowa
- Niskie wyniki w Apgar
- Śmiertelność okołoporodowa (śmierć niemowląt)
Z tych powodów twój lekarz może chcieć bliżej przyjrzeć się ciąży, jeśli miałbyś znikającego bliźniaka. Jednak bardzo ważne jest, aby pamiętać, że w większości przypadków zanikającego zespołu bliźniaka nie ma to niekorzystnego wpływu na przeżycie dziecka.
Czasami Twin nie znika
Najczęściej znikający bliźniak jest pochłaniany przez dziecko matki, tak że nie ma dowodów na bliźniaka w momencie porodu. Czasami zamiast tego pozostaje resztka bliźniaka, którą określa się mianem płodu papkowatego. Płodowaty papirus jest pozostałością po dziecku.
Niezbyt często może wystąpić guz potworniaka, w którym znajdują się pozostałości tkanki płodowej, takie jak włosy lub zęby.
Zmniejsza się zespół Vanishing Twin
Wydaje się, że w ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost w zanikającym zespole bliźniąt. Ponieważ wielu znikających bliźniąt nigdy nie zostanie wykryta bez wczesnego USG, postęp w technologii dla kobiet w ciąży może być jednym z powodów. Ponieważ leczenie na płodność staje się coraz częstsze i często zwiększa szansę na wielokrotność, a tym samym na możliwość zaniku syndromu bliźniaka, może to również być czynnik.
Korona
Jeśli zdiagnozowano u ciebie zanikające bliźniaki, prawdopodobnie masz wiele mieszanych emocji. To normalne, że zasmucasz dziecko, które straciłeś, jednocześnie czując ulgę, że nadal jesteś w ciąży z drugim dzieckiem. Nie powinieneś czuć, że musisz wybierać między emocjami. Żadne reguły nie mówią, że nie możesz być jednocześnie smutny i szczęśliwy, i nie powinieneś czuć, że hołdujesz dziecku, jeśli przechodzisz normalny proces żałoby, jednocześnie niecierpliwie oczekując zdrowego dziecka.
Ważne jest również, aby mieć świadomość, że u pozostałych bliźniaków mogą występować pewne problemy, ale w większości przypadków zanikającego bliźniaka, zachowane dziecko rodzi się zdrowe i bez żadnych wad wrodzonych.
Źródła:
Davies, M., Rumbold, A., Whitrow, M. i in. Spontaniczna utrata współ-bliźniaka i ryzyko wad wrodzonych po wspomaganym poczęciu. Journal of Developmental Origins in Health and Disease . 2016. 7 (6): 678-684.
Marton, V., Zadori, J., Kosinszky, Z. i A. Kereszturi. Prewalencje i ciąża Wyniki ciąż Vanishinga bliźniąt osiągniętych dzięki zapłodnieniu in Vitro a naturalnemu poczęciu. Płodność i bezpłodność . 24 sierpnia 2016 r. (Epub przed wydrukiem).
Zhou, L., Gao, X., Wu, Y. i Z. Zhang. Analiza wyników ciążowych dla osób, które przeżyły zespół Vanishing Twin po zapłodnieniu in vitro i przeniesieniu zarodków. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology . 2016. 203: 3509.