Ryzyko i metody monitorowania dostępne, gdy jesteś zaległy
Ciąże w pełnym wymiarze godzin wahają się od trzydziestu ośmiu do czterdziestu tygodni. Ale co tak naprawdę dzieje się, jeśli twoja ciąża minęła od twojego terminu , przekraczając czterdzieści tygodni ram czasowych i datę, którą dał ci twój lekarz?
Dlaczego kobiety mogą świadczyć swoje terminy
Zwykle lekarze odnoszą się do dzieci urodzonych w ciągu ostatnich 40 tygodni jako "późny termin" lub "po terminie", w zależności od tego, jak daleko minęły w pełnym zakresie dat, w jakich wpada dziecko.
Dzieci urodzone w określonych przedziałach czasowych ciąży są podzielone na następujące kategorie:
- "Wcześniejsze leczenie" wynosi 37 tygodni, 0 dni do 38 tygodni, 6 dni
- "Pełny okres" wynosi 39 tygodni, 0 dni do 40 tygodni, 6 dni
- "Późny okres" wynosi 41 tygodni, 0 dni do 41 tygodni, 6 dni
- "Post termin" to 42 tygodnie, 0 dni lub więcej
Niektóre ciąże są faktycznie po terminie, w rzeczywistości według American College of Obstetricians i Gynecologists, 10 procent wszystkich ciąż minęło czterdzieści dwa tygodnie. Ale, jak się okazuje, inne ciąże sklasyfikowane jako "po terminie" są w rzeczywistości wynikiem nieprawidłowego przypisania terminu . Terminy należne są trudne, ponieważ trudno jest dokładnie określić wiek płodu, więc większość lekarzy może zaoferować tylko najlepsze szacunki.
Powodem tego są okresy nieregularne, pobieżna lub niedokładna historia miesiączkowa przedstawiona położnikowi i błędne wykrycie podczas bardzo wczesnej ciąży przez pewien okres.
Lekarze zazwyczaj używają kilku metod, aby dokonać najlepszego oszacowania terminu, w tym:
- Obliczanie na podstawie ostatniej owulacji (najbardziej niezawodna metoda)
- Obliczenie oparte na pierwszym dniu ostatniej miesiączki
- Badanie kliniczne macicy pod względem wielkości
- Twoje pierwsze wykrycie ruchu płodu (płód zwykle wykonuje pierwsze ruchy od 16 do 20 tygodni)
- Bicie serca płodu (w normalnych ciążach lekarz może wykryć to od 18 do 20 tygodni)
- Ultradźwięki, które podczas wczesnej ciąży mogą oszacować wiek płodu w ciągu 7 do 10 dni (to nie jest tak skuteczne później w ciąży)
Niestety, jeśli masz nieregularne cykle, może okazać się trudniejsze do dokładnego przewidzenia terminu. Ogólnie rzecz biorąc, historia rodzin długich ciąż (twoje własne, twoje matki i siostry, historie ciąży i historia twojej męskiej partnerki) jest najważniejszym czynnikiem predykcyjnym dłuższego trwania ciąży.
Co się dzieje po 40 tygodniach?
Często zdarza się, że matki doświadczają ciąż dłużej niż przyznany okres "pełnego terminu".
Po 41 tygodniach ciąży lekarz lub położna może zlecić dodatkowe badania, aby upewnić się, że Ty i Twoje dziecko jesteście zdrowi. Może to obejmować:
- Testy bezstresowe (NST)
- Profil biofizyczny (BPP)
- Inne testy, jak wskazano
Na podstawie wyników tych testów albo pójdziesz do domu i zaczekasz, aż poród się zacznie, albo omówisz alternatywy, takie jak indukcja. Indukcja jest wskazana tylko w przypadku stanów medycznych matki lub dziecka, które sprawiają, że pozostawanie w ciąży jest bardziej ryzykowne niż czekanie, aż poród zacznie się samoczynnie.
Typowe ryzyko przekroczenia terminu płatności
Ostatnie badania wykazały, że istnieje ryzyko powikłań związanych z wyjazdem po leczeniu (42 tygodnie lub więcej), w tym:
- Możliwe zakażenia i / lub wysokie ciśnienie krwi u matki
- Cesareans
- Zwiększone stosowanie kleszczyków lub pomocy próżniowej w celu wyodrębnienia dziecka po porodzie
- Pochwowe łzy matki ze względu na duże dzieci
- Niski poziom płynu
- Możliwe ryzyko grubszego smaru
- Wzrost liczby przyjęć do oddziałów intensywnej terapii noworodków
Źródła:
Spong, CY (2013). Definiowanie terminu "ciąża": zalecenia z Definiowania "Okresowej" ciąży dla grupy roboczej. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB i TJ Musci (2004). Powikłania ciąż okresowych powyżej 37 tygodnia ciąży. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.