Jak ocenia się płodność, gdy nie można zajść w ciążę
Testy płodności są istotną częścią oceny płodności i leczenia . Poprzez testowanie lekarz może ewentualnie odkryć, co uniemożliwia Tobie i Twojemu partnerowi osiągnięcie ciąży.
Twój regularny ginekolog może wykonać podstawowe testy. Lub możesz zostać skierowany do endokrynologa reprodukcyjnego ( lekarza specjalizującego się w płodności) lub urologa (w przypadku niepłodności męskiej) w celu dokładniejszego badania płodności.
Testy płodności obejmują oboje partnerów. Chociaż możemy myśleć, że ciąża dzieje się w ciele kobiety, koncepcja wymaga dwóch!
Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu jedna trzecia przypadków niepłodności spowodowana jest niepłodnością czynnika płci żeńskiej , jedna trzecia wynika z niepłodności męskiego czynnika , a pozostała jedna trzecia z powodu problemów po obu stronach lub niewyjaśnionej niepłodności.
Testy płodności kobiet
Nie każdy test płodności będzie wykonywany dla każdego przypadku. Bardziej inwazyjne testy płodności, takie jak diagnostyczna laparoskopia , są wykonywane tylko wtedy, gdy objawy lub inne badania wskazują na to, lub gdy nie można znaleźć przyczyny niepłodności.
W przypadku kobiet testy płodności mogą obejmować:
Podstawowy egzamin ginekologiczny
Testy choroby przenoszone drogą płciową (niektóre choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować niepłodność)
Praca krwi, która może sprawdzić zespół trombofilii i antyfosfolipidów (w przypadkach nawracających poronień), a także różne hormony, w tym LH , FSH , hormony tarczycy, hormony androgenowe, prolaktynę, estradiol (E2) i progesteron. Można również przetestować AMH lub hormon anty-mullerowski.
Niektóre z tych prac krwi muszą być wykonane w danym dniu cyklu miesiączkowego . Na przykład FSH jest zwykle sprawdzany w dniu 3 twojego cyklu. Progesteron jest zwykle sprawdzany w 21 dniu cyklu.
Ultradźwięki, aby szukać policystycznych jajników , większych torbieli jajników, mięśniaków, a czasami, aby potwierdzić owulację.
Ultradźwięki służą również do sprawdzenia kształtu macicy i grubości wyściółki macicy . Liczbę pęcherzyków antralnych , która przewiduje ilość jaj dostępnych w jajnikach kobiety , można również wykonać za pomocą ultradźwięków.
HSG lub hysterosalpingogram, aby sprawdzić, czy jajowody są otwarte i niezablokowane, a także ocenić kształt macicy.
Biopsja endometrium, polegająca na pobraniu niewielkiej ilości tkanki z wyściółki macicy (lub endometrium). Ten test nie jest często wykonywany.
Histeroskopia, polegająca na umieszczeniu kamery podobnej do teleskopu przez szyjkę macicy w macicy, aby przyjrzeć się bliżej wnętrzu macicy. Odbywa się to, jeśli egzamin HSG wykazał potencjalne nieprawidłowości lub był niejednoznaczny. Twój lekarz może również wykonać biopsję endometrium podczas tego egzaminu.
Sonohysterogram, który polega na umieszczeniu sterylnej cieczy w macicy (przez cewnik), a następnie ocenienie macicy i ścian macicy za pomocą ultradźwięków.
Diagnostyczna laparoskopia , która może być najbardziej inwazyjna w testach płodności. Test ten przeprowadza się tylko wtedy, gdy objawy wskazują na możliwą endometriozę , jako część leczenia zablokowanych jajowodów lub w niektórych przypadkach niewyjaśnionej bezpłodności.
Testy płodności u mężczyzn
Analiza nasienia jest głównym testem płodności u mężczyzn. Wiąże się to z tym, że mężczyzna dostarczył próbkę nasienia do oceny w laboratorium.
Najlepiej, aby test został wykonany dwa razy, w kilka dni, w celu potwierdzenia wyników.
Zazwyczaj do diagnozowania niepłodności męskiej potrzebna jest tylko analiza nasienia.
Jednakże można również przeprowadzić dalsze testy, w tym:
Ogólny egzamin lekarski urologa
Specjalistyczna analiza nasienia, w tym badanie genetyczne nasienia (poszukiwanie obecności przeciwciał) i ocena nieruchliwych plemników (aby zobaczyć, czy są martwe lub żywe)
Krew działa, aby sprawdzić poziomy hormonów, zwykle FSH i testosteronu, ale czasami także LH, estradiol lub prolaktynę
Testowanie STD
Ultradźwięki, do oceny pęcherzyków nasiennych i moszny
Ewaluacja po wytrysku (badanie moczu), w celu wykrycia wytrysku wstecznego
Biopsja jąder , która polega na usunięciu tkanki jąder za pomocą drobnego zabiegu chirurgicznego
Vasografia , która jest specjalistycznym rentgenem , wykorzystywanym do poszukiwania przeszkód męskich narządów rozrodczych
Kilka testów płodności
Niektóre testy płodności dotyczą obu partnerów.
Jeśli nawracające poronienie stanowi problem, można wykonać genetyczne kariotypowanie w celu wykrycia zaburzeń genetycznych, które mogą prowadzić do poronienia. Odbywa się to poprzez proste badanie krwi.
Chociaż rzadko wykonuje się je, testy po-kojcie (PCT) obejmują pobranie próbki śluzu szyjkowego od kobiety poprzez badanie miednicy, kilka godzin po stosunku płciowym. Ocenia interakcję między śluzem szyjki macicy kobiety a spermą mężczyzny.
Co z testami płodności w warunkach domowych?
Przeprowadzanie badań płodności może być emocjonalnie trudne . Czasami ludzie czują się zawstydzeni . Woleliby nie przejść przez ten dyskomfort.
Możesz odczuwać pokusę zakupu testu płodności "w domu". Na przykład, możesz wziąć testy FSH w domu . Dla mężczyzn dostępne są zestawy do testowania liczby spermy wysyłkowej.
Proszę nie iść tą drogą.
Z jednej strony, te testy nie mogą w pełni ocenić twojej płodności. Patrzą na jeden bardzo specyficzny aspekt płodności.
Test FSH w domu nie może ci powiedzieć, czy na przykład jajowody są zablokowane.
Te testy nie są nawet dokładne. Nie robią nawet tego, co mówią.
Testy liczby plemników w domu mogą zrobić tylko jedno - policzyć ile plemników tam jest. Ale wszystkie twoje plemniki mogą być martwe, a zestaw nie może ci tego powiedzieć.
Istnieją również inne aspekty zdrowotne spermy, w tym kształt plemników i sposób pływania plemników. Testy męskiej płodności w zamówieniach pocztowych nie patrzą na te rzeczy.
Testy FSH w domu wykrywają jedynie bardzo wysokie poziomy FSH. Twój poziom może być nienormalny, a te testy nie mogą ci powiedzieć.
Najlepiej jest spotkać się z lekarzem. Pamiętaj, że im wcześniej otrzymasz pomoc, tym większe szanse na powodzenie ciąży.
Czy testowanie płodności będzie objęte moim ubezpieczeniem?
Czy testy płodności będą objęte ubezpieczeniem? To zależy.
Czasami firmy ubezpieczeniowe nie obejmują testów określonych jako przeznaczone wyłącznie do celów płodności. Ale będą dotyczyć tego samego testu z innego powodu.
Tak więc, na przykład, mogą one obejmować diagnostyczną laparoskopię w przypadku ciężkich skurczów menstruacyjnych . Ale mogą tego nie obejmować, jeśli jest zakodowana jako przeznaczona wyłącznie do oceny płodności.
Bardzo ważne jest, abyś porozmawiał z działem finansowym kliniki leczenia płodności przed wykonaniem jakichkolwiek testów płodności. Wyjaśnij, co zostanie pokryte, a co nie.
Nie chcesz być zaskoczony dużym rachunkiem.
Po testowaniu płodności
Po zakończeniu testów płodności spotkasz się ze swoim ginekologiem lub endokrynologiem, aby omówić ...
- co oznaczają wyniki
- jakie dalsze testy, jeśli w ogóle, mogą być zalecane
- jakie leczenie byłoby odpowiednie
- decydować o kolejnych krokach
Nie bój się zadawać lekarzowi pytań przed i po testach płodności. Twój lekarz powinien zrozumieć, jak delikatne są te problemy.
- 17 Możliwe opcje leczenia płodności
- Quiz: Czy jesteś zagrożony endometriozą?
- 8 powodów, dla których nie możesz kontynuować leczenia niepłodności
- Nie możemy zajść w ciążę. Co teraz?
- Quiz: Czy masz normalny okres?
- Jak radzić sobie, próbując wyczuć, przytłacza cię
- Objawy i czynniki ryzyka niepłodności
- Quiz: Czy jesteś narażony na ryzyko niepłodności?
- Przyczyny niepłodności
- Quiz: Czy jesteś zagrożony na PCOS?
- Weź Quiz o płodności
Źródła:
Podstawowy przewodnik po niepłodności męskiej: jak się dowiedzieć, co jest nie tak. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. Dostęp do 20 grudnia 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Arkusz informacyjny pacjenta: Test diagnostyczny na niepłodność czynnika męskiego. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 20 grudnia 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Arkusz danych pacjenta: Jak lekarze oceniają niepłodność u kobiet. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Arkusz danych pacjenta: Nawracająca utrata ciąży. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 20 grudnia 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf