Jako pielęgniarz noworodkowej Intensywnej Terapii (NICU) uwielbiam pozwalać, by wielokrotności sypiały razem, kiedy jestem pod moją opieką. Praktyka pozwalająca dzieciom przespać się razem w tym samym łóżeczku lub inkubatorze nazywa się "cobedding" i można to zrobić za pomocą bliźniaków, trojaczków lub innych wielokrotności.
Chociaż istnieją korzyści, które pozwalają spać razem w NICU, mogą również występować wady kolonizacji.
Niestety, nie przeprowadzono zbyt wielu badań nad korzyściami i ryzykiem wielokrotności zbierania.
Możliwe korzyści
Chociaż pielęgniarki, rodzice i studia przypadków zgadzają się co do tego, że istnieją określone korzyści dla spania wielokrotności w NICU , nie ma wystarczających dużych, dobrze zaprojektowanych badań naukowych, aby udowodnić jakąkolwiek możliwą korzyść dla niektórych. Możliwe zalety wielokrotności zbierania obejmują:
- Wzmocniona opieka rozwojowa: Opieka rozwojowa ułatwia przejście do życia poprzez zapewnienie opieki naśladującej macicę w jak największym stopniu. Pozwalanie na wspólne spanie jest najbardziej podstawowym sposobem promowania opieki rozwojowej. Wielokrotności z kolczastego punktu widzenia mogą widzieć, dotykać i wąchać się nawzajem przez cały czas, podobnie jak przed narodzinami.
- Mniejsza drażliwość: patrząc na częstość akcji serca i inne sygnały stresu, uzyskane wielokrotności są mniej drażliwe niż inne wielokrotności. Gdy wielokrotności śpią razem, koordynują ich cykle snu / czuwania i mają mniejszy stres.
- Lepszy przyrost masy ciała: gdy wielokrotności śpią razem, wydaje się, że przybierają na wadze lepiej niż wielokrotności, które nie są poprzerywane.
- Zmniejszony bezdech: osoby, które śpią razem, mogą mieć mniej epizodów bezdechu niż ci, którzy nie są spętani. Krótkie okresy bezdechu (<10 sekund) wydają się najbardziej dotknięte.
- Inne możliwe korzyści: Chociaż żadne badania nie wspierają tych korzyści, raporty przypadków i obserwacje pielęgniarek wykazały inne korzyści z wielokrotności zbierania, w tym szczęśliwsi rodzice, mniej epizodów bradykardii, lepsza termoregulacja i mniejsze zapotrzebowanie na tlen.
Możliwe zagrożenia
Ważne jest, aby pamiętać, że żadne dobrze zaprojektowane badania naukowe nie znalazły prawdziwego ryzyka dla wielokrotności zbierania na NICU. Jednak doniesienia i obserwacje pielęgniarek pokazują niektóre możliwe wady pozwalające na wspólne spanie:
- Niestabilność temperatury: Chociaż lepsza termoregulacja jest możliwą korzyścią dla wielokrotności zbierania, słaba termoregulacja jest możliwym ryzykiem, gdy wielokrotności są różnej wielkości. Na przykład, mniejszy bliźniak śpiący z większym bliźniakiem, na przykład, może łatwo się ochłodzić lub większy bliźniak może się rozgrzać.
- Zakażenie: Chociaż nie było doniesień o infekcji przechodzącej z jednej do drugiej z powodu kolonizacji, infekcja pozostaje potencjalnym ryzykiem, gdy wielokrotne snu razem.
- Ekspozycja na dodatkowy tlen: gdy wielokrotności śpią razem, ale tylko jeden znajduje się na kaniuli nosowej , drugie dziecko może być narażone na dodatkowy tlen. Wysokie poziomy dodatkowego tlenu mogą zwiększać ryzyko retinopatii wcześniaków (ROP).
- Błędy w opiece: Gdy wielokrotności są w tym samym łóżku razem, pielęgniarki mogą niechcący podać niewłaściwemu dziecku lek, wymieszać ilość karmienia lub popełnić inne błędy. Niemowlęta mogą także wyciągnąć sobie nawzajem karmienie rurkami lub innym sprzętem.
Źródła:
Hayward, Kathryn. "Kołysanie bliźniąt: naturalne przedłużenie procesu socjalizacji?" American Journal of Maternal and Child Nursing July / sie 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, oraz Komitet ds. Płodu i noworodka. "Bliźnięta bliźnięta i wielokrotne zamówienia w szpitalu". Pediatrics, grudzień 2007; 120, 1359-1366.