Lek płodności może oferować kluczowe korzyści w stosunku do Clomidu
Femara (letrozol) jest doustnym lekiem stosowanym do stymulacji owulacji u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCO) i niewyjaśnionej niepłodności. Chociaż Femara została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do stosowania jako lek na raka piersi, to od 2001 r. Jest ona stosowana przez lekarzy zajmujących się problematyką płodności, ponieważ ma mniej skutków ubocznych Clomid (clomiphene), a także mniejsze ryzyko ciąże.
Clomid jest obecnie stosowany w pierwszej linii do leczenia niepłodności u kobiet z PCOS. Ostatnie badania sugerują jednak, że Femara może oferować znacznie wyższe wskaźniki ciąży w tej populacji kobiet
Femara jest również powszechnie stosowana w przypadkach oporności na Clomid, gdy Clomid nie jest w stanie stymulować owulacji przez co najmniej trzy cykle leczenia i pomimo zwiększania dawek.
Jak korzystać z Femara
Femara jest oferowana w 2,5-miligramowej żółtej, powlekanej tabletce. W zależności od tego, kiedy rozpoczyna się miesiączka, lekarz poinformuje pacjenta, kiedy rozpocząć leczenie. Leczenie zostanie podjęte w ciągu pięciu kolejnych dni.
Niektórzy eksperci zalecają przyjmowanie tabletek w dniach 3, 4, 5, 6 i 7 cyklu. Inni popierają dni 5, 6, 7, 8 i 9. Podczas gdy trwa debata na temat tego, która opcja jest naprawdę najlepsza, obecne badania zdają się sugerować, że wskaźniki sukcesu są mniej więcej takie same.
Na podstawie tego, kiedy rozpoczęto leczenie, możesz przewidzieć, kiedy musisz zacząć uprawiać seks:
- Jeśli rozpocząłeś leczenie w dniu 3 , prawdopodobnie owulujesz czasami między dniem 14 a 17 dniem twojego cyklu. Aby począć, chciałbyś zacząć uprawiać seks przed owulacją. W tym scenariuszu zacząłbyś uprawiać seks codziennie (lub co drugi dzień), zaczynając od dnia 11 i kończąc na 18 dniu.
- Jeśli leczenie rozpoczęto 5 dnia, najprawdopodobniej owulacja wystąpiłaby między 16 a 19 dniem. W takim przypadku zaczynałaby się uprawiać seks w dniach 13 i 21.
Aby lepiej określić czas owulacji, możesz użyć zestawu do prognozowania owulacji . Rozpoczynasz testowanie po zakończeniu leczenia i testowaniu codziennie, aż do uzyskania pozytywnego wyniku (wskazującego, że zbliżasz się do owulacji). To jest sygnał do rozpoczęcia seksu.
Femara może być również stosowana do leczenia inseminacyjnego wewnątrzmacicznego (IUI) . Lek Clomid jest czasami przepisywany razem z lekiem Femara i przyjmowany razem w tych samych dniach.
Skutki uboczne
Letrozol działa poprzez obniżenie poziomu estrogenu w celu stymulacji owulacji. Niski poziom estrogenu może powodować objawy u kobiety. Te najczęściej występujące w przypadku stosowania Femara obejmują:
- Zmęczenie
- Zawroty głowy
- Bół głowy
- Wzdęcia
- Uderzenia gorąca
- Nocne poty
- Rozmazany obraz
- Zdenerwowany żołądek
- Ból biustu
- Trudności ze snem
- Plamienie lub nietypowe krwawienie miesiączkowe
W przypadku niewyraźnego widzenia lub jakichkolwiek objawów, które wydają się szczególnie poważne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Chociaż rzadko kobiety przyjmujące Femara mogą rozwinąć się stan znany jako zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), który może objawiać się objawami od wzdęcia i biegunki po skrajne duszności i bóle w klatce piersiowej.
Skuteczność Femara
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że Femara może być bardziej odpowiednia dla kobiet z PCOS dotkniętych problemem owulacji.
Według badań opublikowanych w 2014 roku w New England Journal of Medicine , 27,5 procent kobiet z PCOS, które przyjęły Femara, urodziło się pomyślnie, w porównaniu do 19,5 procent, które wzięły Clomida. To samo badanie wykazało zalety w kilku innych obszarach:
- Wskaźnik owulacji był wyższy w przypadku preparatu Femara (61,7%) w porównaniu z Clomidem (48,3%).
- U otyłych kobiet z PCOS, u których zastosowano Femara, stwierdzono wyższy wskaźnik urodzeń.
- Wystąpiło mniej ciąż mnogich u kobiet stosujących Femara (3,2%) w porównaniu do kobiet stosujących lek Clomid (7,4%).
Ryzyko utraty ciąży było tymczasem mniej więcej takie samo dla obu leków (Femara 31,8 procent w stosunku do Clomida 28,2 procent).
Podobnie, badanie z 2015 r. Opublikowane w PLoS One wykazało, że nie było istotnej różnicy w ogólnej stawce wady wrodzonej u dzieci urodzonych przez matki, które poczęły naturalnie, lub te, które używały Femara lub Clomid.
> Źródła:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; i Farquhar, C. "Inhibitory aromatazy dla kobiet z niewydolnością płodu z zespołem policystycznych jajników." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Aktualne dowody na poparcie letrozolu dla indukcji owulacji." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. i in. "Letrozol versus clomiphene na niepłodność w zespole policystycznych jajników." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. i in. "Wrodzone wady rozwojowe u dzieci urodzonych po letrozolu lub Clomiphene w leczeniu niepłodności". PLoS ONE. 2015; 9 (10): e108219.