Mikro preemie to dziecko urodzone o masie poniżej 1 funta, 12 uncji (800 gramów) lub przed 26 tygodniem ciąży. Ponieważ tego typu dzieci rodzą się na kilka miesięcy przed terminem ich wypowiedzenia, mikroprzedsiębiorcy mają dłuższe pobyty w oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU). Chociaż wiele bardzo wcześniaków dorasta bez długotrwałych skutków wcześniactwa, inni doświadczają poważnych problemów zdrowotnych przez całe życie.
Co stanowi przedwczesne dziecko?
Aby dać ci pewien kontekst, każde dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży uważa się za przedwczesne (zwane również wcześniakiem). Mikro-wrogowie są najbardziej przedwcześnie urodzonymi dziećmi. Dzieci urodzone między 27 a 30 tygodniem ciąży są nazywane "bardzo przedwcześnie", dzieci urodzone między 31 a 34 tygodniem ciąży oznaczone są jako "umiarkowanie przedwcześnie", a dzieci urodzone między 34 a 37 tygodniem ciąży nazywa się "późno przedterminowo. "
Jaka jest szansa na przeżycie dla mikro-wrogów?
Mikro-wrogowie są bardzo delikatni i codziennie, kiedy mama spędza w ciąży, zwiększa szansę na przeżycie jej dziecka.
| Tydzień urodzenia | Średnia przeżywalność |
|---|---|
| 22 tygodnie | Około 10% dzieci przeżywa |
| 23 tygodnie | 50% do 66% dzieci przeżywa |
| 24 tygodnie | Przeżyje od 66% do 80% dzieci |
| 25 tygodni | Przeżyje od 75% do 85% dzieci |
| 26 tygodni | Ponad 90% dzieci przeżywa |
Jak wygląda Micro Preemie?
Wiele osób jest zaskoczonych tym, jak małymi mikro-wrogami.
Ich skóra jest cienka, z widocznymi żyłkami i może wyglądać lepko lub galaretowato. Jeśli odwiedzasz mikro preemie na NICU, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Wsparcie układu oddechowego : Mikro preemie zazwyczaj ma rurkę wychodzącą z jego ust, która jest podłączona do respiratora, który oddycha dla dziecka. Niektórzy mikroprzedsiębiorcy mogą oddychać samodzielnie i zamiast tego będą mieli ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Te dzieci będą miały maski CPAP przymocowane trwale do nosa.
- Linie IV: Mikro-wcześniacy mają niedojrzałe układy trawienne i początkowo otrzymują żywienie dożylne (IV). Większość będzie miała linie IV w pniach pępowiny (zwane pępowinowymi ) przez pierwszy tydzień lub dwa życia, a później linię PICC lub obwodową IV .
- Sprzęt monitorujący: Wszyscy pacjenci z NICU są ściśle monitorowani. Mikro preemie może mieć naklejone naklejki na klatce piersiowej, stopach, nadgarstkach, ramionach i nogach. Mierzy to serce i oddech dziecka oraz jego saturację krwi. Monitor podłączony do linii tętnicy pępowinowej może mierzyć ciśnienie krwi.
- Rurka NG / OG : Ponieważ mikro-preemie jest zbyt niedojrzałe, aby jeść z butelki lub z piersi, z jego jamy ustnej (rurki OG) lub nosa (rurki NG) w rurce wchodzi do żołądka.
Natychmiastowe, krótkoterminowe problemy zdrowotne dla mikroprzedsiębiorców
Zaraz po urodzeniu i podczas pobytu NICU u mikroprzedsiębiorców, lekarze i pielęgniarki uważnie obserwują kilka poważnych schorzeń, takich jak te poniżej.
- Zespół zaburzeń oddechowych (RDS) : większość mikroprzedsiębiorców (około 85%) ma trudności z oddychaniem po porodzie. RDS jest leczony wspomaganiem oddechowym i lekami.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Niewiele ponad połowa mikro-wrogów ma PDA. PDA to trwałe połączenie między dużymi naczyniami krwionośnymi w pobliżu serca. Połączenie jest normalne dla płodu, ale powinno się zamknąć, gdy dziecko się rodzi i zaczyna oddychać. PDA są leczone za pomocą leków lub operacji.
- Sepsa: Wcześniaki mają skłonność do infekcji z kilku powodów. Mikroprzedsiębiorcy mają niedojrzałe układy odpornościowe i napotykają wiele inwazyjnych procedur w NIKU, z których każdy może umożliwić bakteriom przedostanie się do organizmu. Około 40% mikroprzedsiębiorców potrzebuje antybiotyków do leczenia infekcji bakteryjnych.
- Krwotok wewnątrzkomorowy (IVH): krwawienie dożylne w częściach mózgu. Mikroprzedsiębiorcy mają w swoich mózgach kruche naczynia krwionośne, które łatwo pękają. Około jedna czwarta mikroprzedsiębiorców ma poważny IVH. Większość przypadków samoistnego IVH rozwiązuje się samodzielnie, ale niektóre dzieci mogą wymagać operacji, aby pomóc w odprowadzaniu dodatkowego płynu.
- Retinopatia przedwczesnego porodu (ROP): Naczynia krwionośne w oczach mikoprzedsiębiorcy nie są w pełni uformowane po urodzeniu. Kiedy naczynia rozwijają się, mogą rosnąć tak szybko, że uszkadzają siatkówkę. Niecałe 15% mikroprzedsiębiorstw rozwija ROP, który zwykle ustępuje samoistnie. W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.
- Martwicze zapalenie jelit (NEC): Ponieważ mikroprzedsiębiorcy mają niedojrzałe układy trawienne, ich jelita są podatne na infekcje. W NEC okłady jelit ulegają zakażeniu i zaczynają umierać. Około 7% mikro-wrogów rozwija NEC, co może być bardzo poważne. NEC jest leczony płynami dożylnymi i lekami. Może być wymagana operacja.
Długoterminowe problemy zdrowotne mikroprzedsiębiorców
Wielu mikroprzedsiębiorców nie wykazuje długoterminowych skutków wcześniactwa. W rzeczywistości, w wieku 8 lat, około 60% ma normalne iloraz inteligencji. Jednak inni mikroprzedsiębiorcy mogą mieć problemy zdrowotne przez całe życie, w tym te wymienione poniżej.
- Problemy poznawcze: opóźnienia rozwojowe , problemy w szkole i inne problemy poznawcze są częstymi skutkami wcześniactwa. Około 20% mikroprzedsiębiorców ma ciężkie upośledzenie poznawcze w wieku 8 lat, a kolejne 20% ma łagodne do umiarkowanych problemy poznawcze.
- Porażenie mózgowe: Około 10% mikroprzedsiębiorców ma umiarkowane do ciężkiego porażenie mózgowe.
- Przewlekła choroba płuc: Około połowa mikroprzedsiębiorców potrzebuje tlenu przy wypisie z NICU. Mikro-wrogowie mogą mieć również astmę lub inne problemy z oddychaniem, w tym dysplazję oskrzelowo-płucną lub BPD.
- Problemy z trawieniem: mikroprzedsiębiorcy są podatni na problemy trawienne, takie jak GERD , odmowa jedzenia lub złe żywienie.
- Widzenie lub utrata słuchu: Między 2% a 3% mikroprzedsiębiorców ma problemy ze wzrokiem lub ze słuchem z powodu powikłań wcześniactwa.
Poprawa wyników Twojego dziecka
Chociaż mikro-wrogowie mogą napotkać poważne problemy zdrowotne, istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić jako rodzic, aby dać dziecku najlepszy możliwy start.
- Wczesna opieka prenatalna: Kiedy zajdziesz w ciążę, porozmawiaj wcześniej z lekarzem o tym, jak zminimalizować ryzyko przedwczesnego porodu . Wczesna opieka prenatalna może pomóc matkom uniknąć wczesnej porodu.
- Oddaj dziecko do szpitala z NICU: Jeśli wiesz, że Twoje dziecko będzie przedwcześnie urodzone, poród w szpitalu z poziomem 3 NICU z 24-godzinnym zasięgiem neonatologii może zapewnić mu najlepszy możliwy start.
- Dowiedz się o oznakach porodu przedwczesnego: będąc w ciąży, upewnij się, że rozumiesz objawy przedwczesnego porodu i natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli rozwiniesz którąś z nich.
- Szukaj wczesnej interwencji: Dzieci urodzone wcześnie mogą kwalifikować się do państwowych programów wczesnej interwencji . Uruchomienie tych programów tak szybko, jak to możliwe, może pomóc zminimalizować wszelkie poznawcze skutki wcześniactwa.
Źródła:
Hoekstra, R i in. "Przetrwanie i długotrwały rozwój neurorozwojowy skrajnie przedwcześnie urodzonych niemowląt urodzonych w wieku 23-26 tygodni w ośrodku trzeciorzędowym". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X i in. "Porównanie wyników Singleton i wielu narodzin niemowląt urodzonych w lub przed 32 tygodniami Gestation." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B i in. "Wyniki badań neurorozwojowych o skrajnie niskiej masie urodzeniowej niemowląt <32 tygodni Gestacja w latach 1993-1998". Pediatria wrzesień 2005; 116, 635-643.