Utratę ciąży można zdiagnozować nawet przed pojawieniem się objawów
Możliwe jest poronienie bez krwawienia i skurczów. Jednak te typowe objawy będą w końcu następować w większości przypadków. Chociaż wydaje się to mało prawdopodobne, diagnozowanie poronienia przed pojawieniem się objawów staje się coraz częstsze, ponieważ lekarze przeprowadzają wcześniejsze rutynowe badania ultrasonograficzne i kontrole.
Krwawienie i inne objawy poronienia
Najczęstszym objawem związanym z poronieniem jest krwawienie.
Krwawienie może być zmienne na początku, od niewielkiej ilości brązowej krwi do ciężkiego krwawienia. Krwawienie występuje, gdy produkty poczęcia przechodzą z macicy przez szyjkę macicy i pochwę.
Oprócz krwawienia, inne objawy poronienia obejmują:
- Skurcze lub tępy ból w plecach lub miednicy, które mogą być stałe lub przychodzą i odchodzą
- Przejście tkanki płodowej wygląda jak biała, stała masa pokryta krwią
- Bardzo wczesna utrata porannej choroby (należy pamiętać, że poranna choroba zazwyczaj ustępuje po piątym miesiącu ciąży)
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub objawów - nawet jeśli krwawienie jest nieobecne - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Nieodebrane poronienia
Gdy poronienie zostanie zdiagnozowane bez krwawienia, czasami opisywana jest sytuacja zwana pomijanym poronieniem . Powód, dla którego poronienie jest określane jako "pominięte", polega na tym, że ciało nie rozpoznało jeszcze, że kobieta nie jest już w ciąży.
Krwawienie z poronienia rzadko zaczyna się w chwili, gdy płód przestaje być rentowny, ale po spadku poziomu hormonów matki - sygnał dla ciała, że ciąża nie może być kontynuowana. W tym momencie podskoczy podszewka macicy kobiety i zacznie krwawienie (podobne do cyklu miesiączkowego).
Może to potrwać kilka dni lub tygodni, dlatego ultradźwięki wykonywane po krwawieniu we wczesnym okresie ciąży często pokazują, że dziecko zmarło jeden do dwóch tygodni przed faktycznym wystąpieniem krwawienia.
Ale jeśli badanie ultrasonograficzne wykonuje się z innego powodu, na przykład rutynowego sprawdzania bicia serca, ultradźwięki mogą wykryć, że dziecko poroniło, zanim matka zaczęła odczuwać jakiekolwiek objawy poronienia, a ona może nawet nadal czuć w ciąży.
Objawy Oś czasu i poronienie spowodowane medycznie
W większości przypadków krwawienie z poronienia rozpoczęłoby się samoistnie w ciągu dwóch tygodni od rozpoznania. Biorąc jednak pod uwagę niepewność dotyczącą przedziału czasowego i emocjonalnych aspektów przenoszenia nieżywotnej ciąży, wiele matek decyduje się na poronienie lub poronienie medyczne po potwierdzeniu diagnozy, preferując jak najszybsze uzyskanie fizycznego aspektu poronienia. .
Oczekiwana jest także kontrola porodu, co oznacza, że czekanie na naturalnie występujące poronienie jest również rozsądną opcją.
Dla większości ludzi nie ma jednej metody, która jest uważana za najlepszą, a ludziom często mówi się, aby wybrać metodę, z którą czują się najbardziej komfortowo. Jeśli stoisz przed tą decyzją, oto kilka zalet i wad do rozważenia.
Zalety każdej metody
- Czujne czekanie: To najmniej inwazyjne podejście i dla niektórych kobiet może być bardziej "naturalne". Ma także przewagę kosztową nad innymi metodami.
- Poronienie wywołane przez cytotek (misoprostol): To podejście jest mniej inwazyjne niż operacja, ale bardziej inwazyjne niż czujne oczekiwanie - rodzaj podejścia "między". Większość ludzi jest w stanie zrobić to jako ambulatoryjne. Chociaż odnosi sukcesy w przypadku większości kobiet, ci, którzy nie ukończą poronienia, będą potrzebować D & C.
- Chirurgiczne podejście D & C: Dzięki D & C, usunięcie produktów zapłodnienia można wykonać w momencie, gdy wybierzesz, i będziesz mógł szybciej powrócić do swojego życia (zwykle).
Wady każdej metody
- Czujne czekanie: Przy takim podejściu trzeba czekać na podanie tkanki płodu, co może stanowić emocjonalne i fizyczne wyzwanie. Mogą wystąpić umiarkowane do ciężkiego krwawienia i skurcze. Ponadto osoby, które wybiorą uważne czekanie, mogą skończyć z nieplanowanym D & C.
- Poronienie wywołane przez cytotek (mizoprostol): Cytotec ma pewne łagodne działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Lekarstwo nie działa natychmiast, więc może minąć trochę czasu, zanim poronienie zostanie zakończone. Podobnie jak czujne czekanie, kobieta może odczuwać krwawienie, które jest cięższe niż miesiączki i umiarkowane do ciężkich skurcze.
- Chirurgiczne podejście D & C: Jest to najbardziej inwazyjna metoda i może być wykonana w znieczuleniu ogólnym (z ryzykiem znieczulenia) na sali operacyjnej, a czasami w biurze. Rzadko u kobiet mogą rozwijać się zrosty macicy ( zespół Ashermana ), co może prowadzić do problemów z niepłodnością. Istnieje również bardzo małe ryzyko uszkodzenia szyjki macicy lub perforacji macicy. Jest to również najbardziej kosztowna metoda.
W tym przypadku najważniejszy jest fakt, że jeśli chodzi o poronienie, lekarz przeważnie bierze pod uwagę twoje preferencje. Ryzyko jest dość porównywalne wśród podejść - znaczące krwawienie i / lub infekcja może wystąpić z wszystkimi trzema (chociaż jest to rzadkie).
Słowo od Verywell
Porażenie poronieniowe jest przerażające dla każdej ciężarnej kobiety. Jednak większość ciąż trwa bez tych powikłań. Niestety, w większości przypadków (szczególnie w pierwszym trymestrze), nikt nie może zrobić nic, aby wpłynąć na ten wynik.
Jeśli odczuwasz niepokój z powodu ciąży, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dalszych wskazówkach. Jeśli dowiesz się, że miałeś poronienie, może to być trudny czas, ponieważ radzisz sobie z fizycznymi metodami leczenia, a także z emocjami związanymi z utratą.
Sięgnij do rodziny i przyjaciół. Niektórzy uważają, że bardzo pomocne jest porozmawianie z innymi, którzy stanęli w obliczu podobnej sytuacji, albo wśród swoich przyjaciół, albo za pośrednictwem jednej z wielu organizacji wspierających, mających pomóc ludziom poradzić sobie z utratą ciąży.
> Źródła:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Wpływ wprowadzenia zarządzania medycznego na leczenie zachowawcze i chirurgiczne w przypadku poronienia w okresie przedprodukcyjnym. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . Nowy Jork: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Analiza cytogenetyczna zatrzymanych produktów poczęcia po nieodebranych poronieniach po przeniesieniu blastocysty: Retrospektywna, wielkoskalowa, jednokomorowa analiza. Biomedycyna rozrodcza online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Amerykański Kongres Położnych i Ginekologów Komitet ds. Praktyk Biuletyny - Ginekologia. Wczesna utrata ciąż: Biuletyn nr 150. Obstetrics & Gynecology . 2015; 125 (5): 1258-1267. Potwierdzono 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Styczeń 2017). Spontaniczna aborcja: czynniki ryzyka, etiologia, objawy kliniczne i ocena diagnostyczna. W: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.