Aby znaleźć najlepszą klinikę płodności dla siebie, poświęć czas na badanie każdej przychodni, którą rozważasz. Nie wybieraj pierwszego miejsca, które zwraca Twoją rozmowę; prowadzenie badań płodności i leczenia jest dużym krokiem i może również wiązać się z dużymi pieniędzmi i dużą ilością czasu. Chcesz wybrać tylko najlepsze.
Mówiąc o najlepszych, część wyboru kliniki płodności jest osobista i subiektywna.
Najlepsza klinika dla twojego przyjaciela może, ale nie musi być dla ciebie najlepsza. Zapytaj więc znajomych, lekarza, firmę ubezpieczeniową i lokalną grupę wsparcia o rekomendacje, ale pamiętaj o zbadaniu każdej kliniki, którą uważasz za swoją.
Podczas badania klinik można znaleźć informacje:
- na swoich stronach internetowych
- na stronie raportu statystyk kliniki płodności CDC (więcej na ten temat poniżej)
- rozmawiając z przedstawicielem kliniki przez telefon lub osobiście
- rozmawiając z obecnymi lub byłymi pacjentami (znaleziono za pośrednictwem lokalnych grup wsparcia bezpłodności )
- poprzez spotkanie i rozmowę z potencjalnym lekarzem podczas konsultacji
Biorąc pod uwagę specjalistów ds. Płodności
Klinika płodności jest tak dobra, jak jej lekarze. W zależności od tego, jak działa klinika, możesz zostać przypisany do jednego konkretnego lekarza lub możesz zobaczyć kilku różnych lekarzy na zasadzie rotacji. W obu konfiguracjach istnieją zalety i wady, ale zazwyczaj chcesz, aby jeden lekarz był twoim głównym kontaktem i menedżerem przypadku.
Pytania, które należy rozważyć przy wyborze lekarza, to:
- Czy potrzebują czasu, aby odpowiedzieć na twoje pytania? Czy podczas testów i leczenia możesz zadawać pytania za pośrednictwem poczty elektronicznej? Jeśli nie chcą się z tobą spotkać, zanim je wybierzesz, mogą nie mieć czasu dla ciebie, gdy jesteś pacjentem. Brak gotowości do odpowiedzi na twoje pytania z góry nie jest dobrym znakiem.
- Kiedy i gdzie byli szkoleni? Czy są to certyfikowani endokrynolodzy rozrodczy ? Czy są członkami American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Jak długo pracują z pacjentami z niepłodnością?
- Czy twoja klinika ma androloga na personelu? Chirurgów rozrodczych? Jeśli masz do czynienia z problemem męskiej niepłodności, ważne jest posiadanie androloga. Jeśli masz do czynienia z endometriozą lub problemami strukturalnymi, chirurg reprodukcyjny jest plusem i być może koniecznością.
- Z którymi szpitalami są powiązane? Czy ten szpital bierze twoje ubezpieczenie? Nawet jeśli twoje ubezpieczenie nie obejmuje leczenia niepłodności , jeśli musisz być hospitalizowany z powodu powikłań leczenia, będziesz chciał być objęty ubezpieczeniem.
- Jak długo dyrektor był w klinice? A co z pozostałymi członkami personelu? Im dłużej przebywają w klinice, tym bardziej prawdopodobne jest, że środowisko pracy działa sprawnie.
- Ilu endokrynologów reprodukcyjnych pracuje w klinice? Czy twoja sprawa zostanie załatwiona przez jednego lekarza lub zespół, a kto zobaczy podczas twoich wizyt? Jeśli twoja sprawa jest skomplikowana, posiadanie zespołu może być korzystne. Z drugiej strony, konieczność radzenia sobie z innym lekarzem przy każdej wizycie może czuć się bezosobowa.
Pytania do pytania dotyczące finansowania testów i leczenia
Większość klinik posiada personel, który zajmie się aspektami finansowymi testów i leczenia. Powinni oni być w stanie udzielić odpowiedzi na pytania dotyczące opłat i planów płatności. Powinieneś usiąść, aby przedyskutować swoje opcje i zadać pytania podczas pierwszej wizyty w klinice.
Może wydawać się dziwne, biorąc pod uwagę cenę, patrząc na kliniki, ale biorąc pod uwagę opłatę jest praktycznie ważne. Niektóre zabiegi kosztują tysiące dolarów, a mniej kosztowna klinika oferująca wszystko, czego potrzebujesz, może być lepsza niż klinika o schistcynie, która oferuje więcej niż potrzebujesz, szczególnie, jeśli nie będziesz stać na tak wiele cykli w droga klinika.
Pytania do rozważenia dotyczące finansowania obejmują:
- Jakie ubezpieczenie jest akceptowane, jeśli w ogóle? Czy personel będzie obsługiwał roszczenia ubezpieczeniowe? Jeśli nie, czy zapewnią ci niezbędną papierkową robotę, aby zapewnić sobie ubezpieczenie?
- Jakie są ceny różnych testów i zabiegów? Czy ubezpieczenie obejmuje jakiekolwiek testy lub zabiegi? A jakie są podane ceny? Na przykład, kiedy podajesz cenę za IVF , czy to obejmuje leki i monitorowanie? Magazyn zarodków ? Jeśli nie, to jaka może być całkowita opłata?
- Czy oni mają program płatności? Czy będziesz musiał zapłacić cokolwiek z góry? Ile? Jeśli robisz IVF, co płacisz, jeśli cykl zostanie anulowany przed pobraniem jaj ? Co się stanie, jeśli zostanie anulowane przed transferem zarodków?
- Czy polecasz lub oferujesz jakieś programy finansowe? Czy klinika współpracuje z jakimikolwiek krajowymi programami finansowania niepłodności, takimi jak sieć Centrów ds. Zasiedlania Płodności czy Program Płodności ARC? Czy niektórzy lekarze lub członkowie personelu otrzymują zwrot lub zachęty finansowe, jeśli zarejestrujesz się z niektórymi programami finansowania płodności? (Jeśli tak, zachowaj szczególną ostrożność, aby program finansowy był naprawdę najlepszą opcją.)
- Czy oferujecie program zwrotu IVF ? Są to programy, które wymagają dużej opłaty wstępnej, ale obiecują część pieniędzy, jeśli nie zajdziesz w ciążę po określonej liczbie cykli. Jedna rzecz, aby być ostrożnym w tego rodzaju programach w klinice, może potraktować cię bardziej agresywnie, naciskając na większą stymulację jajników lub przenosząc zbyt wiele zarodków, aby zwiększyć szanse powodzenia. Upewnij się, że program zwrotu kosztów pozwala ci powiedzieć, ile zarodków zostało przeniesionych i pozwala ci zrobić przerwę między cyklami (więcej niż miesiąc), aby odzyskać zdrowie fizyczne i emocjonalne.
- Ile kosztuje zamrażanie i przechowywanie zarodków? A co z cyklem zamrożonego transferu zarodków (FET)?
- Jeśli klinika jest daleko od domu, czy klinika oferuje jakiekolwiek zniżki na zakwaterowanie? Może zajmuje się lokalnymi hotelami.
Pytania, które należy zadać w związku z procedurami i laboratorium kliniki płodności
Pytania do omówienia z lekarzem obejmują:
- Czy istnieje granica wieku dla leczenia? A co z odcięciem poziomów FSH ?
- Gdzie są wykonywane procedury i testy? Czy klinika ma laboratorium na miejscu, czy będziesz musiała udać się gdzie indziej? Jeśli gdzie indziej, jak daleko jest od kliniki?
- Jakie procedury są możliwe w tej klinice? Czy robią IVF? ICSI ? Transfer Blastocysty lub inne opcje technologii wspomaganego rozrodu ? Czy zabiegi wykonywane są w klinice lub w innym miejscu? Jeśli w szpitalu, który szpital? Jeśli mieszkasz daleko od kliniki, czy niektóre testy i zabiegi można wykonać bliżej domu?
- Jakie opcje dawcy lub macierzyństwa zastępczego są dostępne? Czy klinika prowadzi program dawcy lub czy musisz korzystać z agencji? Jeśli mają program darczyńców , czy jesteś ograniczony do darczyńców z ich programu lub możesz skorzystać z agencji, jeśli chcesz? Czy oferują usługi dawstwa zarodków ? Co się stanie, jeśli zdecydujesz się przekazać którykolwiek z pozostałych embrionów, albo innej niepłodnej parze, albo nauce? Czy mogą ci w tym pomóc?
- Jakie procedury są zalecane dla konkretnego przypadku? Czy rozważą same leki pobudzające krążenie w jajniku , czy IUI przed przejściem do IVF? Ile cykli IUI zgodzą się spróbować? Różne kliniki mogą zalecać różne plany leczenia, a jedna może być dla ciebie bardziej korzystna.
- Ile zarodków przenosi się w jednym cyklu? I kto decyduje o ilości przeniesionych zarodków: lekarz czy pacjent? Dla kobiet w wieku poniżej 35 lat z dobrym rokowaniem, ASRM zdecydowanie zaleca przeniesienie tylko jednego zarodka na cykl i nie więcej niż dwa. Dla kobiet w wieku od 35 do 37 lat z dobrym rokowaniem zaleca się przeniesienie dwóch zarodków i nie więcej niż trzech. Dla osób w wieku od 38 do 40 lat zaleca się przeniesienie trzech i nie więcej niż czterech; i dla osób w wieku 41 i 42 lat zalecają przeniesienie nie więcej niż pięciu. Jeśli przenosi się zarodki na stadium blastocysty, zalecają one jeszcze mniej zarodków przeniesionych w jednym cyklu, nie więcej niż trzy, nawet w wieku 42. Należy oczywiście rozważyć każdy indywidualny przypadek.
- Kto decyduje, czy cykl zostanie anulowany, jeśli reakcja jest mniejsza niż optymalna? Czy możesz poprosić o kontynuowanie cyklu, nawet jeśli prawdopodobieństwo sukcesu jest niskie?
- Czy klinika jest członkiem Towarzystwa Wspierania Technologii Rozrodu (SART)? Czy przestrzegają wytycznych ASRM?
- Czy oni zgłaszają swoje statystyki sukcesu IVF do SART / CDC? Jeśli tak, powinieneś być w stanie znaleźć statystyki swoich sukcesów dzięki tej wyszukiwarce kliniki ds. Płodności SART. Możesz także sprawdzić statystyki na stronie CDC.
- Czy laboratorium akredytowane jest przez Kolegium Amerykańskich Patologów lub przez Komisję Wspólną? Możesz potwierdzić akredytację na stronie internetowej College of American Pathologist, przeszukując kod pocztowy kliniki, którą badasz.
- Czy laboratorium przeprowadza kriokonserwację zarodków ? A co z jajkami i plemnikami? Gdzie są przechowywane zarodki, komórki jajowe lub plemniki? Jakie są procedury awaryjne w przypadku awarii prądu lub trzęsienia ziemi?
Rzeczy, które należy rozważyć w ogólnym zarysie w Klinice Płodności
Inne czynniki, które należy rozważyć przed wyborem kliniki to:
- Gdzie jest klinika? Nie wszyscy mają szczęście, że mieszkają obok kliniki, której potrzebują. Czas podróży jest ważnym czynnikiem do rozważenia, szczególnie jeśli robisz IVF, ponieważ być może będziesz musiał być w klinice prawie codziennie przez część swojego cyklu. Jeśli chcesz podróżować, pamiętaj, że będziesz potrzebował zakwaterowania i czasu wolnego od pracy.
- Czy obsługa jest przyjemna? Najprawdopodobniej będziesz pracował w klinice przez wiele miesięcy, a nawet lat. Czy odpowiadają na twoje pytania? Czy są uprzejmi i pomocni przez telefon? A może masz ochotę popędzić cię?
- W jakie dni i godziny jest otwarta klinika? Czy są dodatkowe godziny wczesnej lub wieczornej, więc możesz mieć spotkania monitorujące przed lub po pracy? Czy są otwarte na weekend? Jeśli nie, w jaki sposób obsługują transfery IVF lub IUI, które muszą wystąpić w sobotę lub niedzielę?
- Czy są godziny, w których można dzwonić, aby zadawać pytania lub otrzymywać aktualizacje od lekarza lub pielęgniarki? W jaki sposób obsługiwane są połączenia poza godzinami pracy?
- Czy oferują jakieś specjalne usługi poza podstawowym leczeniem bezpłodności? Czy mają doradcę personelu, który pomoże ci przezwyciężyć twoje opcje? Czy mają grupy wsparcia? Warsztaty umysł-ciało ? Akupunktura na miejscu , dostępna zaraz po transferze zarodków?
Biorąc pod uwagę wskaźniki sukcesu
Kolejnym ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest wskaźnik sukcesu kliniki. Jak wspomniano powyżej, możesz zobaczyć wskaźnik sukcesu IVF kliniki na stronach SART lub CDC. Osiągnięcie najwyższej skuteczności nie musi oznaczać, że klinika jest najlepsza. Niektóre kliniki unikają przyjmowania ciężkich przypadków lub odmawiają leczenia kobietom w wieku powyżej 40 lat własnymi jajami. To oczywiście może pochylić statystyki.
Czego powinieneś szukać: czy wskaźnik sukcesu kliniki jest wyższy niż średnia krajowa? (Sprawdź krajowe współczynniki sukcesu IVF tutaj.) Powinieneś przyjrzeć się statystykom urodzeń żywych w twoim wieku, a nie tylko statystyce ciąży (która będzie obejmować poronienia). Powinieneś także porównać swoje statystyki dotyczące ciąży wielokrotnej ze średnią krajową.
Jeśli nie robisz IVF, zapytaj o współczynniki udanych porodów w zależności od twojej sytuacji, a zwłaszcza od proponowanych terapii. (Pamiętaj, że tylko wyniki powodzenia IVF są zgłaszane do SART i CDC, więc w przypadku innych wskaźników skuteczności leczenia, musisz zapytać lekarza). Twój lekarz powinien mieć doświadczenie, które pomoże ci zdecydować, czy leczenie jest warte finansowych i emocjonalna inwestycja.
Jeśli klinika obiecuje ci sukces, szczególnie sukces w jednym cyklu, odejdź. Nie ma czegoś takiego jak 100% gwarancji na IVF, bez względu na przyczynę niepłodności.
Źródła:
Wspomagane technologie reprodukcyjne: Przewodnik dla pacjentów. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kryteria liczby zarodków do przeniesienia: opinia komisji. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_ Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Programy finansowania niepłodności. Rozwiązać. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Czy twój lekarz płodności bierze łapówki? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Dlaczego wartoś ci powodzenia IVF sĘ ... dla ciebie ważne. Rozwiązać. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html