W ramach podstawowej pracy nad płodnością lekarz zleci badania krwi, aby sprawdzić poziom FSH. Czasami nazywany testem FSH na dzień 3, jest to proste badanie krwi mające na celu pomiar ilości hormonu folikulotropowego w krwioobiegu. Zadaniem tego hormonu jest poinformowanie oocytów lub przedwczesnych jaj w jajnikach, aby zaczęły rosnąć. Każda komórka jajowa jest zawarta w pęcherzyku lub niewielkiej torebce płynowej.
Wzrost i rozwój oocytów jest pierwszą częścią procesu, która w idealnym przypadku prowadzi do owulacji .
Jeśli poziomy FSH są nienormalnie wysokie, oznacza to, że organizm potrzebuje dużo więcej hormonu, aby stymulować dojrzewanie i owulację jaja. Może to wskazywać, że jakość i ilość jaj w jajnikach jest mniejsza niż idealna. Jest to normalna część starzenia się i jest bardziej powszechne u kobiet w wieku 38 lat i więcej .
Jednak nawet młode kobiety mogą mieć wysoki poziom FSH. Na przykład, przy pierwotnej niewydolności jajników (przedwczesnej niewydolności jajników) , kobieta w wieku 20 lat może mieć wysokie poziomy FSH.
Jeśli poziomy FSH są nienormalnie niskie, zazwyczaj w połączeniu z niskim poziomem LH, może to wskazywać na problem z funkcjonowaniem przysadki lub podwzgórza, dwiema częściami mózgu, które odgrywają ważną rolę w owulacji.
Kiedy sprawdzane są poziomy FSH
Ważny jest czas przeprowadzenia testów FSH. Ponieważ poziomy FSH są różne w całym cyklu menstruacyjnym, "normalny" zakres zmienia się w ciągu dnia.
Aby przeprowadzić podstawowe badania płodności i ocenić rezerwę jajników, należy wykonać badanie krwi w 3. dniu cyklu miesiączkowego . To powiedziawszy, większość lekarzy jest w porządku, ponieważ test jest wykonywany w dowolnym dniu między dniami od 2 do 4. Pierwszym dniem cyklu jest dzień, w którym zaczyna się okres.
Poziom FSH można również sprawdzić w innym czasie cyklu miesiączkowego, ale nie jest to częste.
Dlaczego poziomy FSH są ważne
Wysoki poziom FSH może wskazywać na słabe rezerwy jajników . W kategoriach laika oznacza to, że ilość i jakość twoich jaj jest niska. Podczas gdy wysokie poziomy FSH wskazują, że możesz mieć więcej trudności w zajściu w ciążę, nie oznacza to, że nie możesz zajść w ciążę. Są tylko jednym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę.
Poziom FSH stosuje się również do oceny, czy leczenie IVF lub leki do iniekcji w zastrzykach mogą być skuteczne. Kobiety z wysokim poziomem FSH lub słabą rezerwą jajników rzadziej odpowiadają na wysokie dawki leków na płodność.
Pomyśl o tym w ten sposób: Kiedy twoje poziomy FSH są wyjątkowo wysokie, dzieje się tak dlatego, że jaja w twoich jajnikach nie dojrzewają na normalnych poziomach FSH. Twoje ciało próbuje naprawić problem, zwiększając poziom FSH, dopóki (miejmy nadzieję) dojrzewają jaja. W przypadku IVF lub leków do iniekcji w zastrzykach hormon FSH jest wstrzykiwany w celu stymulacji jajników. Ale tak jak twoje jajniki nie reagują na twój naturalny FSH, prawdopodobnie nie zareagują na wstrzyknięty FSH.
U kobiety z dobrymi rezerwami jajników hormon wstrzyknięty FSH doprowadzi do silnego wzrostu jaj w jej jajnikach. U kobiet z ubogimi rezerwami jajników jajniki również nie zareagują.
Wszystko to powiedziawszy, wysoki poziom FSH niekoniecznie oznacza, że nie możesz począć z własnymi jajami. Twój lekarz może po prostu musi wypróbować inny protokół. Jeśli lekarz poinformuje cię, że zapłodnienie in vitro nie jest możliwe bez użycia dawcy komórek jajowych, uzyskaj drugą opinię, zanim przejdziesz dalej. Inny lekarz może mieć podejście, które może ci pomóc.
W jaki sposób wykonuje się badanie poziomu FSH?
Badanie krwi jest jak każde inne badanie krwi. Twój lekarz powie Ci, kiedy wykonać test. Do testu pielęgniarka pobierze krew z żyły na ramieniu. Możesz poczuć małe szczypanie, ale test jest w zasadzie bezbolesny i prosty.
Dostępne są również testy FSH w domu .
Działają one bardzo podobnie do testu ciążowego, ponieważ testujesz swój poziom za pomocą moczu. Test wskaże, czy twoje poziomy są "zbyt wysokie". Możesz ulec pokusie, aby wypróbować te testy, ale nie są one wiarygodne. Możesz uzyskać "normalne" wskazanie, nawet jeśli specjalista ds. Płodności zadeklarowałby twoje poziomy wyższe niż normalnie. Nie marnuj swoich pieniędzy.
Co uznaje się za normalne poziomy FSH
Normalny zakres będzie różny w różnych laboratoriach. Aby uzyskać dokładną interpretację, należy porozmawiać z lekarzem. Konieczne jest także porównanie z poziomem LH i poziomem estrogenu (szczególnie estradiolu lub E2), aby uzyskać pełny obraz.
W związku z tym badanie dotyczące poziomu FSH w dniu 3 i wyników IVF wykazało, że kobiety z poziomem FSH wynoszącym 3 mniej niż 15 mlU / ml miały większą szansę na uzyskanie ciąży na próbę IVF, w porównaniu do kobiet z poziomem FSH wynoszącym od 15 mIU / ml i 24,9 miu / ml. W przypadku kobiet, u których poziom FSH w dniu 3 wynosił ponad 25 mIU / ml, wskaźniki ciąż na próbę były jeszcze niższe.
Czasami poziomy FSH są normalne, ale poziomy estradiolu na dzień 3 są nienormalnie wysokie. Jeśli twój estradiol jest wysoki, ale poziomy FSH są prawidłowe, nadal możesz mieć słabe rezerwy jajników. Wysokie poziomy estradiolu mogą tłumić FSH. Dzieje się tak, ponieważ FSH i estradiol współpracują ze sobą w pętli sprzężenia zwrotnego. Kiedy poziom estrogenów jest wysoki, organizm obniża poziom FSH w odpowiedzi.
Co to znaczy, że poziomy są wysokie?
Ogólnie, wysoki FSH i / lub estradiol może wskazywać na słabe rezerwy jajników . Może to sugerować, że leki na płodność będą mniej skuteczne.
Jednak nie oznacza to, że leki na płodność nie będą działać. W jednym z badań kobiety z wysokim poziomem FSH próbowały leczenia IVF. Odkryli, że niektóre kobiety dobrze reagują na leczenie, podczas gdy inne nie. Ci, którzy odpowiedzieli, mają przyzwoite wskaźniki sukcesu w ciąży. Naukowcy doszli do wniosku, że najlepszym sposobem sprawdzenia, czy leki na płodność będą działać, jest próba. Same poziomy FSH nie mogą przewidzieć, kto odniesie sukces, a kto nie.
Powiązane testy
Poziom 3 FSH to tylko jeden ze sposobów mierzenia rezerw jajników. Przed postawieniem diagnozy lekarz może spojrzeć na różne wskaźniki.
Twój lekarz może również przetestować twoje poziomy AMH. Anty-Müllerowski hormon może być użyty do pomocy diagnostyce PCOS i rezerwom jajników. To prosty test krwi.
Kolejnym testem, który można stosować wraz z poziomami FSH, jest ultradźwiękowa analiza pęcherzyka . Jest to ultrasonografia przezpochwowa, w której technik zlicza liczbę pęcherzyków o określonej wielkości w jajnikach.
Źródła:
> Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Predyktory zapłodnienia in vitro u kobiet z najwyższym stężeniem hormonów folikulotropowych ≥ 12 IU / L: prospektywne badanie kohortowe. " > PLoS One. 2015 kwietnia 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Testy laboratoryjne online. Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Testy laboratoryjne online. Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Prognozowanie potencjału płodności (rezerwy jajnikowej) u kobiet. Arkusz danych pacjenta. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf