Ryzyko dla ciąży z chorobami przenoszonymi drogą płciową
Choroba przenoszona drogą płciową (STD) w czasie ciąży może zwiększać ryzyko poronienia, martwego płodu , porodu przedwczesnego i wielu innych problemów. Bez leczenia możesz również przekazać infekcję swojemu dziecku w macicy lub podczas porodu. Dokładne ryzyko zależy od rodzaju STD i tego, jak pod kontrolą jest ona w czasie ciąży, wraz z innymi czynnikami.
Jeśli masz chorobę przenoszoną drogą płciową lub jeśli obawiasz się, że możesz, porozmawiaj z lekarzem. Przy odpowiednim leczeniu choroby przenoszone drogą płciową mogą być leczone w czasie ciąży w celu zmniejszenia lub wyeliminowania ryzyka.
Czytaj dalej, aby poznać wpływ różnych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła, rzeżączka, opryszczka, zapalenie wątroby i bakteryjne zakażenie pochwy na ryzyko ciąży.
Kiła i ryzyko poronienia
Wszystkie kobiety powinny być badane na kiłę podczas ciąży (test VDRL), ponieważ może to mieć bardzo poważne skutki dla ciąży i dziecka. Kiła zwiększa ryzyko:
- Poronienie
- Poronienie
- Śmierć noworodka wkrótce po urodzeniu
Kobiety w ciąży z kiłą są leczone penicyliną, aby zapobiec przeniesieniu tego STD z matki na dziecko.
Ważne jest, aby zrozumieć, że kiła jest na kilku etapach, a kobieta niekoniecznie musi wiedzieć, że jest zarażona.
HIV i ciąża
HIV, wirus wywołujący AIDS, może prowadzić do poronienia i urodzenia martwego dziecka , ale zdecydowanie największą obawą jest to, że infekcję można przekazać dziecku.
W przeszłości oczekująca matka z HIV miała duże ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko w czasie ciąży lub porodu. Jednak przy dzisiejszych wysoce skutecznych lekach, kobiety zakażone wirusem HIV, które są odpowiednio leczone, mają doskonałą szansę na zapobieganie przeniesieniu wirusa HIV z matki na dziecko. Stosowanie terapii przeciwretrowirusowej (ART) może teraz zapobiec transmisji w 98 procentach przypadków.
Wszystkie kobiety powinny być badane na obecność wirusa HIV we wczesnej ciąży, niezależnie od tego, czy mają czynniki ryzyka. Wyniki dotyczące ciąży są najlepsze, jeśli HIV kobiety jest dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwwirusowych, podczas gdy ona nosi dziecko.
Wirusowe zapalenie wątroby
Ryzyko wirusowego zapalenia wątroby podczas ciąży zależy od rodzaju zapalenia wątroby. Szczepy wirusowe powszechnie występujące w USA nie zwiększają ryzyka poronienia , ale wirusowe zapalenie wątroby u matki może stanowić zagrożenie dla dziecka, jeśli zostanie zarażone w macicy lub podczas porodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i, o wiele rzadziej, wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przekazywane z matki na dziecko w czasie ciąży. Z powodu poważnych problemów zdrowotnych wszystkie noworodki powinny zostać zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B , niezależnie od tego, czy matka jest zarażona. Dzieci urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B muszą otrzymać szczepionkę w ciągu 12 godzin od urodzenia, wraz z terapią zwaną immunoglobuliną, aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu wątroby.
Przewlekłe zapalenie wątroby typu B często nie powoduje objawów u noworodków, ale długoterminowe przewlekłe infekcje są istotną przyczyną zarówno marskości jak i raka wątroby.
Opryszczka
Opryszczka narządów płciowych niesie ryzyko:
- Poronienie - Nie ma pewności, jaka jest rola opryszczki narządów płciowych w poronieniu , ale kobiety, które mają nawracające poronienia, częściej mają dowody na zakażenie niż kobiety, które nie mają nawracających poronień.
- Przedwczesne porody
- Przenoszenie zakażenia przez matkę na dziecko
Dzieci mogą nabawić się opryszczki od matki, jeśli zapadnie ona na infekcję w czasie ciąży lub jeśli w momencie porodu pojawią się aktywne zmiany, a dziecko jest dostarczane dopochwowo.
Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, możesz przepisać Ci lek przeciwwirusowy o nazwie Zovirax® Injection (acycloguanozyna) podczas ostatniego miesiąca ciąży, aby zapobiec wybuchowi epidemii w czasie, w którym urodzi się Twoje dziecko.
Matki z aktywnymi zmianami często muszą dostarczać przez C-sekcję, aby uniknąć ryzyka przeniesienia matki i dziecka.
Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z opryszczką w czasie ciąży .
Bakteryjne zapalenie pochwy
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to infekcja pochwy spowodowana nadmiernym wzrostem niektórych rodzajów bakterii. Nie jest to ściśle STD, ale wiąże się z tym, że ma wielu partnerów seksualnych lub ma nowego partnera. (Podnosi również szanse zarażenia się niektórymi chorobami przenoszonymi drogą płciową). Wagina bakteryjna zwiększa ryzyko problemów związanych z ciążą, w tym:
- Przedwczesne porody
- Niska masa urodzeniowa dzieci
Na szczęście BV jest łatwo leczona w ciąży z antybiotykami. BV nie jest częścią normalnych badań prenatalnych, więc poinformuj lekarza, jeśli masz objawy. Typowe objawy obejmują nieprzyjemny "rybi" zapach i swędzenie lub pieczenie warg sromowych.
Rzeżączka
Nieleczona rzeżączka zwiększa ryzyko kilku problemów w czasie ciąży:
- Poronienie
- Zapalenie miednicy mniejszej (PID) - PID z kolei może prowadzić do uszkodzenia jajowodów, ciąży pozamacicznej i problemów z płodnością
- Przedwczesne pęknięcie membran
- Przedwczesne porody
- Infekcja w macicy po urodzeniu dziecka
Jeśli rzeżączka zostanie przekazana dziecku podczas porodu, może to spowodować niebezpieczne infekcje.
Twój lekarz sprawdzi, czy nie ma rzeżączki podczas wczesnej wizyty prenatalnej. Antybiotyki mogą rozwiązać infekcję, jeśli jest obecna.
Inne choroby przenoszone drogą płciową i ciąża
Wymienione tutaj STD nie są jedynymi, które mogą powodować problemy w czasie ciąży. Zakażenia, w tym chlamydie i inne mogą powodować komplikacje. Jeśli masz chorobę przenoszoną drogą płciową lub uważasz, że jesteś zagrożony, porozmawiaj z lekarzem i zapytaj, czy potrzebujesz dalszych badań.
Źródła:
Ambia, J. i J. Mandala. Systematyczny przegląd interwencji mających na celu lepsze zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko do usług i wspieranie zatrzymywania. Journal of International AIDS Society . 2016. 19 (1): 20309.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Choroby przenoszone drogą płciową podczas ciąży - Arkusz informacyjny CDC (szczegółowy). Zaktualizowano 02/11/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. i C. Eppes. Kiła w czasie ciąży: zapobiegające zagrożeniu dla zdrowia matczynego i płodowego. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 9 grudnia 2016 r. (Epub przed wydrukiem).