Możliwe przyczyny bolesnego seksu, kiedy jest normalny i co można zrobić
Seks nie powinien być bolesny. Jednak od 30 do 50 procent kobiet doświadcza pewnego rodzaju bolesnego seksu w swoim życiu. Bolesny seks (znany również jako dyspareunia) może zakłócać zajście w ciążę . Po pierwsze, bolesny seks może wskazywać na podstawowy stan zdrowia, który negatywnie wpływa na płodność. Po drugie, sam bolesny seks może utrudniać zajście w ciążę.
Jeśli nie możesz tolerować współżycia seksualnego, szczególnie w okresie owulacji , nie będziesz w stanie zajść w ciążę.
Dowiedz się, co jest normalne, a co nie, jeśli chodzi o ból seksualny, jakie schorzenia mogą powodować bolesne kontakty i co powinieneś zrobić, jeśli masz do czynienia z tym problemem.
Uwaga: Chociaż artykuł koncentruje się na problemach seksualnych u kobiet, ważne jest stwierdzenie, że mężczyźni mogą również doświadczać bólu seksualnego. Ból seksualny u mężczyzn może również powodować trudności z poczęciem.
Czy ból podczas seksu może być normalny?
Sporadyczny dyskomfort podczas seksu może być normalny. Na przykład, po raz pierwszy kobieta uprawia seks może powodować pewien dyskomfort. Może to być spowodowane brakiem doświadczenia i niepokoju dla obu partnerów.
Jednak pierwsze seksualne spotkanie nie powinno boleć. Mit, że seks po raz pierwszy "powinien" spowodować ból i krwawienie, jest nieprawdziwy. Nawet seks po raz pierwszy może być przyjemny.
Inną możliwą normalną przyczyną bolesnego seksu jest seks w niewygodnej pozycji.
Pozycje, które pozwalają na głębokie pchnięcie, mogą doprowadzić do szarpnięcia szyjki macicy , co może być bolesne. Zmiana pozycji lub unikanie niewygodnych może łatwo rozwiązać ten problem.
Inną możliwą normalną przyczyną dyskomfortu podczas seksu nie jest poświęcenie wystarczająco dużo czasu na grę wstępną. Organy reprodukcyjne zmieniają się podczas podniecenia seksualnego .
Szyjka macicy porusza się do góry i do tyłu, gdy jesteś włączony, a ta zmiana sprawia, że seks jest wygodniejszy.
Z tym wszystkim, co powiedział, ból i okazjonalny dyskomfort to nie to samo. Ból, który jest konsekwentny lub uniemożliwia uprawianie seksu, to kolejna gra w piłkę.
Przyczyny bolesnego seksu, które mogą mieć wpływ na płodność
Terminem medycznym dla bolesnego seksu jest dyspareunia. Bolesny seks może być objawem choroby podstawowej. Niektóre z tych chorób mogą negatywnie wpływać na płodność lub utrudniać ciążę.
Oto kilka możliwych przyczyn bolesnego współżycia, które może również wpływać na płodność:
- Suchość pochwy : może wahać się od niewielkiego dyskomfortu do bardzo intensywnego bólu, szczególnie w połączeniu z ogólnym niskim poziomem estrogenu. Ten ból pojawia się zwykle przy wejściu pochwowym. Brak śluzu szyjkowego może wskazywać na nierównowagę hormonalną, ale może również wystąpić z powodu działań niepożądanych leków.
- Endometrioza : Bolesny seks z endometriozą może być gorszy w okolicy owulacji i w pobliżu menstruacji. Ten ból jest zwykle odczuwany głębiej, niż po wejściu. Inne objawy związane z endometriozą mogą obejmować silne skurcze menstruacyjne, ból podczas oddawania moczu lub defekacji (szczególnie w okresie okołoobjawowym) lub ogólny ból miednicy.
- Choroba zapalna miednicy (PID): PID jest kolejną możliwą przyczyną bolesnego seksu, zazwyczaj ból odczuwał głęboko, w przeciwieństwie do wejścia. Objawy PID mogą być podobne do endometriozy i innych chorób.
- Cysty jajników : Większość torbieli jajników ostatecznie zniknie samoistnie, ale od 5 do 10 procent może wymagać operacji. Torbiele jajników zwykle nie powodują bolesnego seksu, ale bardziej problematyczne mogą. Sam torbiel niekoniecznie jest problemem płodności, ale cysty mogą być spowodowane przez warunki (takie jak PCOS i endometrioza ), które wpływają na płodność.
- Adhesions : Adhesions to pasma tkanki utworzone pomiędzy lub w narządach. Mogą prowadzić do bólu podczas seksu, a także niepłodności i powtarzających się poronień. Znany również jako zespół Ashermana, zrosty macicy mogą być spowodowane zabiegami domacicznymi, takimi jak D & C, procedura wykonywana czasami po poronieniu lub po hiazoskopowej miomektomii. Jeśli po operacji wewnątrzmacicznej zacząłeś odczuwać ból w miednicy, poinformuj o tym swojego lekarza.
- Mięśniaki : włókniaki są nowotworami nienowotworowymi, które rosną na lub wewnątrz ścian macicy. Mogą powodować bolesne współżycie. Fibroidy mogą pojawić się w dowolnym miejscu macicy, ale te, które rosną przez szyjkę macicy, najprawdopodobniej wywołają bolesne współżycie. Mogą również prowadzić do plamienia podczas lub po stosunku.
- Agenezja pochwowa : znany również jako zespół Mayera-Rokitansky'ego-Küster-Hausera (MRKH), agenezja pochwowa występuje wtedy, gdy pochwa nie jest w pełni rozwinięta. Rzadko - około 1 na 5000 kobiet rodzi się z tą chorobą - i może powodować bolesny seks. Chirurgia może pomóc w stworzeniu "neowaginy", pozwalającej na normalne życie seksualne. Wiele kobiet z tym stanem ma również wady rozwojowe lub całkowitą nieobecność macicy. Nie mogą zajść w ciążę. Jeśli mają jajniki, mogą mieć dziecko biologiczne przez macierzyństwo zastępcze .
- Nienaruszona lub szczególnie napięta błona dziewicza : błona dziewicza jest cienką błoną otaczającą otwór pochwy. Nie pokrywa całkowicie otwartego pochwy, ale ma małą dziurę, która rozciąga się z czasem. (Chociaż w rzadkich przypadkach błona dziewicza całkowicie pokrywa otwór). Czasami błona dziewicza nie rozciąga się naturalnie lub jest niezwykle gruba lub napięta. Może to spowodować bolesne współżycie. Można to skorygować chirurgicznie i nie wpłynie to na przyszłą płodność.
Podczas gdy niepłodność związana z tymi schorzeniami może nie być łatwo rozwiązana, ból spowodowany przez nich powinien być leczony za pomocą leków, terapii fizycznej, zmian stylu życia lub operacji.
Nie zakładaj, że musisz nauczyć się żyć z bólem. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.
Kiedy bolesny seks sprawia, że staje się trudna w ciąży
Czasami przyczyna bolesnego seksu nie ma bezpośredniego wpływu na płodność - ale fakt, że seks jest bolesny sprawia, że zajście w ciążę jest trudne do niemożliwego. Dwoma typowymi dolegliwościami związanymi z bólem seksualnym są wulwodynia i pochwica.
Vulvodynia to ból w okolicach sromu lub w pobliżu wejścia do pochwy. Ból może być obecny przez cały czas, czasami lub tylko po dotknięciu.
Około 15 procent kobiet doświadcza vulvodynia na okres do trzech miesięcy w pewnym momencie ich życia. Nie jest jasne, co powoduje wulwodynię. Leczenie często wymaga pewnych eksperymentów. To, co działa dla jednej kobiety, może, ale nie musi, działać dla kogoś innego.
Innym powszechnym stanem bólu seksualnego jest pochwica. Kobiety z waginizmem odczuwają ból po wniknięciu do pochwy. Niektórzy opisują ból jako "łzawienie" lub uczucie, że są "rozerwani".
Od 5 do 42 procent kobiet doświadczyło pochwicy. (Szeroki zakres procentowy wynika z tego, że często jest podawany pod raportami, co utrudnia badanie). Stan bólu wydaje się być zawsze obecny lub może zacząć się po miesiącach lub latach bezbolesnych doświadczeń.
Podobnie jak vulvodynia, wagina niezupełnie jest rozumiany. Kiedyś uważano, że jest to mimowolne skurczenie mięśni pochwy, które prowadzi do bólu podczas penetracji. Teoria ta została jednak podważona.
Leczenie obu stanów może wymagać pomocy od wielu specjalistów. Lekarze, którzy mogą pomóc w tym ginekologom, fizjoterapeutom, specjalistom od bólu, seksuologom i psychologom.
Rozmowa o bólu z twoim lekarzem
Według badań przeprowadzonych w Szwecji tylko 28 procent kobiet z silnym bólem seksualnym wspomina o tym swoim lekarzom. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o swoim bólu. Nie musisz cierpieć. Możliwe są dostępne zabiegi.
Kiedy udasz się na spotkanie, przygotuj się na udział, kiedy, jak i gdzie boli. Pomoże to lekarzowi ustalić przyczynę. Jeśli mówienie o bólu z twoim lekarzem byłoby zbyt trudne, rozważ zapisanie odpowiedzi na następujące pytania z wyprzedzeniem.
- Czy seks jest bolesny podczas wejścia? Czy ból jest głębszym rodzajem bólu?
- Jeśli jest to głębszy rodzaj bólu, czy pozycja seksualna ma znaczenie? Czy ból jest ostry czy tępy?
- Czy ból pojawia się tylko podczas stosunku płciowego? Czy doświadczasz go także innym razem?
- Czy ból zdaje się występować lub nasilać w pewnych okresach cyklu? Na przykład, czy bardziej boli owulacja? Lub w okolicach menstruacji?
- Czy karmisz piersią? Czy ból zaczął się po porodzie?
- Czy ból różni się w zależności od tego, co jest dotykane? Na przykład, czy odczuwasz ból w okolicach sromu, zanim spróbujesz penetracji?
- Jeśli penetracja jest przyczyną bólu, czy ma znaczenie to, co jest wkładane do pochwy? Na przykład, czy możesz używać tamponów? Czy wkładanie palca również boli lub wkłada prącie?
- Czy badania ginekologiczne są również bolesne? (Należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ może być w stanie zrobić wszystko, aby było dla Ciebie wygodniejsze.)
- Jeśli masz nadzieję zajść w ciążę, czy ból uniemożliwił Ci seks wystarczająco często, by począć?
- Czy jesteś zainteresowany alternatywnymi opcjami do poczęcia, takimi jak inseminacja ?
Słowo od Verywell
Ból podczas seksu nie jest twoją winą. To nie jest coś, czego powinieneś się wstydzić. Jest to stan medyczny i nie definiuje ciebie. Niestety nie każdy lekarz wie, jak prawidłowo reagować na lub leczyć dolegliwości bólowe. Jeśli lekarz nie może ci pomóc lub nie traktuje cię poważnie, udaj się do kogoś innego. Mów dalej, aż znajdziesz pomoc, na którą zasługujesz.
> Źródła:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM. "Dyspareunia i dysfunkcja seksualna u kobiet poszukujących leczenia bezpłodności. "Fertil Steril. 2012 grudzień; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012, 6 września.
> Heim LJ1. "Ocena i diagnostyka różnicowa dyspareunii. " Am Fam Lekarz . 2001 15 kwietnia; 63 (8): 1535-44.
> Bolesne współżycie (dyspareunia). Choroby i warunki. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Diagnostyka różnicowa bólu seksualnego u kobiet. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Leczenie wulwodynii. UptoDate.com.