Aktualne rozpoznanie i leczenie niepłodności męskiej
Jedną z głównych przyczyn niepłodności jest mała liczba plemników i ich ruchliwość. To, w połączeniu z niską jakością nasienia, stanowi 90 procent wszystkich przypadków niepłodności u mężczyzn i wszędzie od 20 do 40 procent u par.
Jest to frustrujący i często przygnębiający stan, który dotyka blisko jednego na sześciu mężczyzn. Przyczyny mogą wahać się od czynników dziedzicznych i stylu życia po wcześniejsze zakażenie i wiek.
Charakterystyka niskiej liczby plemników i ich ruchliwości
Oligoastenoteratozoospermia (OAT) jest terminem używanym do opisania tego stanu. Z definicji OAT charakteryzuje się nasieniem o następujących cechach:
- nienormalnie mała liczba plemników (oligozoospermia)
- nienormalnie niska liczba plemników o dobrej ruchliwości (asthezozoospermia)
- nienormalnie niski poziom plemników o zdrowym kształcie (teratozoospermia)
Termin oligoastenoteratozoospermia jest używany, gdy wszystkie trzy czynniki są obecne.
Idiopatyczna oligoastenoteratozoospermia jest stosowana, gdy przyczyna tego stanu jest niejasna. Uważa się, że aż 30 procent przypadków niepłodności u mężczyzn ma idiopatyczny OAT.
Przyczyny i leczenie OAT
Czynniki OAT można ogólnie podzielić na cztery kategorie: czynniki genetyczne, czynniki stylu życia i czynniki jąder oraz zaburzenia jąder / ejakulatory.
Czynniki genetyczne mogą wpływać na każdy etap męskiej płodności, od uszkodzenia DNA w plemnikach (plemniki), defektach genetycznych chromosomu Y i zaburzeniach genetycznych, takich jak zespół Klinefeltera.
Większość czynników nie daje się wyleczyć per se, ale często można je przezwyciężyć za pomocą zapłodnienia in vitro (IVF) .
Czynniki związane ze stylem życia obejmują zarówno nawyki, jak i stany, które bezpośrednio wpływają na nasienie mężczyzny. Wiele z tych czynników jest zmiennych i może znacząco poprawić szanse człowieka na poczęcie.
Pomiędzy nimi:
- Palenie jest silnie związane z niepłodnością u mężczyzn, chociaż przyczyny nie są całkowicie jasne. Wiemy, że palenie może zmniejszyć liczbę plemników o 23 procent, a ruchliwość plemników wynosi 13 procent.
- Spożycie alkoholu w ilości około pięciu napojów na tydzień może znacznie obniżyć poziom testosteronu i jakość jego plemników. Wiele narkotyków rekreacyjnych ma taki sam efekt.
- Otyłość (BMI powyżej 30) powoduje zmiany hormonalne, które mogą bezpośrednio wpływać na płodność mężczyzny. Poważnym problemem jest również poważna niedowaga (BMI poniżej 18,5).
- Uciążliwa jazda (jazda na rowerze, jazda konna) może powodować zapalenie jąder, które można złagodzić, po prostu odrywając się od aktywności.
- Przegrzanie jąder wiąże się z niską liczbą plemników. Przyczyny to zbyt gorące kąpiele w wannie lub sauna, a także noszenie obcisłych majtek zamiast bokserów. Nadmierna aktywność na siłowni może mieć ten sam efekt.
- Niektóre leki mogą również wpływać na jakość plemników (sterydy anaboliczne, Tagamet stosowane w leczeniu kwasu żołądkowego), podczas gdy inne mogą wpływać na ruchliwość plemników (Azulfidyna stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i Macrobid stosowany w leczeniu infekcji pęcherza).
Czynnikami jąder są te, które przeszkadzają zdolności jąder do wytwarzania wystarczającej ilości lub jakości nasienia.
Niektóre z czynników można leczyć; inni nie. Zawierają:
- starszy wiek
- uraz jądra
- niektóre infekcje w przeszłości (kiła, świnka, malaria), o których wiadomo, że wpływają bezpośrednio lub pośrednio na męski układ rozrodczy)
- powiększenie żylaków przełyku (często można go leczyć chirurgicznie i niechirurgicznie)
- rak jąder
- chemioterapia i radioterapia
Jądra i dysfunkcja ejakulacyjna odnosi się do dowolnego stanu, który utrudnia zdolność człowieka do wytrysku lub utrudnienia przepływu nasienia w męskim narządach płciowych. Czynniki te obejmują:
- niedrożność nasieniowodu lub przewodu wytryskowego
- zapalenie stercza (zapalenie gruczołu krokowego)
- wytrysk wsteczny, w którym nasienie jest nieumyślnie przekierowane do pęcherza
- spodziectwo, wrodzona wada, w której otwarcie cewki moczowej nie znajduje się na głowie prącia
- zaburzenia erekcji (które często można leczyć lekami)
- impotencja z innych przyczyn
Słowo od Verywell
Choć niepokojące, wiele przyczyn niepłodności męskiej można leczyć. W przypadku, gdy nie mogą, istnieje szereg wspomaganych procedur reprodukcyjnych, które mogą poprawić szanse pary na poczęcie. Należą do nich leki na płodność , urządzenia medyczne , zabiegi chirurgiczne lub kombinacja terapii.
Cokolwiek robisz, nie poddawaj się. W przypadku niepłodności męskiej, bez względu na przyczynę, porozmawiaj ze specjalistą ds. Płodności, który może pomóc.
Źródło
- > Cavallini G. "Męska idiopatyczna oligoastenoteratozoospermia". Asian J Androl. Marzec 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Przyczyny niepłodności męskiej: 9-letnie prospektywne badanie monocentryczne z udziałem 1737 pacjentów ze zmniejszoną całkowitą liczbą plemników." Rozród ludzki. 2017; 32 (1): 18-31.