9 kroków, które powinna wziąć każda para
Niemożność zajścia w ciążę, jeśli przez jakiś czas próbujesz, może być rozdzierająca. Ale są kroki, które możesz i powinieneś podjąć. Czasami przyczyna niepłodności jest łatwa do zdiagnozowania i może być leczona.
Skąd wiesz, kiedy szukać pomocy? Jeśli masz mniej niż 35 lat i próbujesz wyobrazić sobie rok , lub jeśli masz już ponad 35 lat i próbujesz przez sześć miesięcy, czas skorzystać z pomocy.
Jeśli miałeś dwa lub więcej poronień między sobą, powinieneś zobaczyć profesjonalistę. To samo dotyczy osób, u których występują niepokojące objawy lub czynniki ryzyka wystąpienia niepłodności, nawet jeśli nie starasz się o dziecko przez cały rok.
Krok 1: Umów się ze swoim OB / GYN
Twój pierwszy przystanek powinien znajdować się u twojego normalnego ginekologa - nie musisz iść prosto do kliniki leczenia bezpłodności . W rzeczywistości większość przychodni preferuje skierowanie od głównego lekarza ginekologa lub lekarza. Możesz chcieć podzielić się swoim partnerem, choć niekoniecznie jest to wymagane w tym momencie.
Aby przygotować się na spotkanie, należy zebrać następujące informacje:
- Daty ostatnich sześciu okresów, nawet jeśli miesiączkujesz jak w zegarku. Jeśli przechowujesz kalendarz płodności lub wykres temperatury ciała , podaj informacje z ostatnich sześciu miesięcy.
- Lista wszystkich leków, które ty i twój partner regularnie przyjmujesz: Niektóre leki mogą zakłócać płodność, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, a nawet leki dostępne bez recepty.
- Lista wszelkich objawów niepłodności lub czynników ryzyka, które masz.
- Masz pytania. Jeśli je zapiszesz, prawdopodobnie zadasz je.
Kiedy omawiasz swoje objawy, pamiętaj o tych "zawstydzających" , takich jak bolesny seks , niechciany wzrost włosów lub niskie libido. Mogą to być wszystkie objawy problemu płodności.
Dołącz wszystkie symptomy, których może doświadczać również twój partner. Nawet 40 procent niepłodnych par staje w obliczu niepłodności męskiej .
Krok 2: Rozpocznij podstawowe testy płodności
Obejmuje to pracę krwi dla kobiety i analizę nasienia dla mężczyzny. W zależności od objawów, badanie może również obejmować HSG , ultrasonografię pochwy lub diagnostyczną laparoskopię . Twój lekarz prawdopodobnie wykona również podstawowe badanie miednicy, rozmaz papki i przetestuje cię na niektóre infekcje lub choroby przenoszone drogą płciową.
Te testy mogą, ale nie muszą, prowadzić do diagnozy . Nawet 30 procent par nigdy nie dowiaduje się, dlaczego nie mogą sobie wyobrazić, w którym to przypadku zdiagnozowano niewyjaśnioną bezpłodność .
To normalne, że czujesz się zaniepokojony i zmartwiony, gdy przechodzisz testy płodności. Poszukaj wsparcia od znajomych, rodziny lub terapeuty . Osobista grupa wsparcia lub internetowe forum poświęcone płodności również mogą zapewnić wsparcie emocjonalne.
Krok 3: (Może) Rozpocznij leczenie podstawowej płodności
Na podstawie wyników badań płodności lekarz może zalecić zastosowanie leczenia niepłodności. Może na przykład poczuć, że możesz odnieść sukces, przyjmując leki na płodność, takie jak Clomid (clomiphene), Femara (letrazol), lek na raka piersi, który zwiększa poziom estrogenu lub Metformin , lek uwrażliwiający na insulinę stosowany głównie w leczeniu cukrzycę, która jest również stosowana w leczeniu niepłodności, czasami wraz z Clomidem.
Jeśli badanie ujawni nieprawidłowości strukturalne (na przykład macicy) lub endometriozę , lekarz może zasugerować leczenie chirurgiczne i być może skierować pacjenta bezpośrednio do specjalisty ds. Płodności lub chirurga reprodukcyjnego .
Należy pamiętać, że niektóre zmiany w stylu życia mogą znacznie zwiększyć szanse zajścia w ciążę podczas leczenia (a nawet jeśli nie zdecydujesz się na to). Należą do nich rzucenie palenia , ograniczenie picia alkoholu, zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości (należy pamiętać, że otyłość może również być wywołana przez brak równowagi hormonalnej), a nawet nawiązywanie połączenia z ilością ćwiczeń, które wykonujesz, jeśli masz tendencję do pracy nadmiernie lub mają niedowagę.
Krok 4: Ukończenie studiów w Klinice Płodności
Jeśli podstawowe leczenie niepłodności nie zakończy się sukcesem lub wyniki twojego testu sugerują, że terapia wykracza poza zakres ginekologii, może skierować cię do specjalisty ds. Płodności lub kliniki leczenia niepłodności . Ponieważ twoje leczenie niepłodności prawdopodobnie nie będzie objęte ubezpieczeniem, skoncentruj się na poszukiwaniu lekarza lub kliniki w sprawie znalezienia najlepszej możliwej opieki, na którą możesz sobie pozwolić .
Kiedy zaczynasz dzwonić do klinik płodności lub przeglądasz ich strony internetowe, upewnij się, że wiesz, ile kosztują początkowe konsultacje. Porozmawiaj o opłatach z wyprzedzeniem, jeśli zdecydujesz się na dalsze leczenie. Zastanów się nad podróżą i straconym czasem pracy, jeśli zastanawiasz się nad kliniką, która nie jest blisko.
Krok 5: Więcej testów na płodność
Często (ale nie zawsze) twoja klinika płodności będzie chciała zrobić więcej testów lub nawet ponownie wykonać kilka testów, które już wykonałeś. Na przykład twój ginekolog może sprawdzić Twoje poziomy FSH , podczas gdy klinika płodności zdecyduje się również na wykonanie antralnej liczby pęcherzyków lub innych badań rezerwy jajników . Jeśli kiedykolwiek miałeś poronienie, twój ginekolog mógł wysłać tkankę z poronienia do analizy, podczas gdy klinika płodności może sugerować kariotypowanie lub histeroskopię.
Krok 6: Utwórz plan działania
Po uzyskaniu wyników powtórnych lub drugich testów, lekarz prowadzący płodność przejdzie zalecany plan leczenia. Po spotkaniu z nią możesz również usiąść z doradcą finansowym kliniki, aby omówić opłaty i opcje płatności.
Twój lekarz powinien dać Tobie i Twojemu partnerowi czas na rozważenie proponowanych terapii i dowiedzieć się, na co Cię stać.
Krok 7: Rozpocznij plany leczenia niepłodności
Leczenie niepłodności sięga od względnie prostej lub skomplikowanej i zaangażowanej. Na przykład, jeśli masz endometriozę , twój lekarz może wykonać operację usunięcia złogów endometrium . Następnie, gdy będziesz miał czas, aby się wyleczyć, możesz rozpocząć IVF lub nawet próbować na własną rękę przez jakiś czas.
Krok 8: Ponowna ocena planów leczenia, gdy nie powiodła się
Leczenie płodności jest mniej precyzyjnym rozwiązaniem, a bardziej próbą tego-tego-tego-tego rodzaju procesu. Możesz wyobrazić sobie swój pierwszy cykl leczenia, ale najprawdopodobniej będziesz potrzebował kilku cykli, zanim odniesiesz sukces. Należy pamiętać, że jeden nieudany cykl nie jest oznaką, że leczenie nigdy nie zadziała. Nawet pary bez problemów z płodnością potrzebują trzech do sześciu miesięcy na poczęcie .
Dobry lekarz pomoże ci zrozumieć, kiedy trzymać się obecnego planu leczenia i kiedy dokonać dużych lub małych zmian. Sugerowane są również ograniczenia dotyczące leczenia. Na przykład nie należy przyjmować Clomidu przez więcej niż sześć cykli .
Jeśli czujesz się przytłoczony, ale nie jesteś gotowy na rezygnację, porozmawiaj z lekarzem o przerwie . Możesz martwić się, że opóźnienie leczenia zmniejszy twoje szanse na sukces, ale nie zawsze tak jest. Ponadto czasami wasze zdrowie psychiczne jest ważniejsze.
Krok 9-A: Zaplanuj zdrową ciążę
Jeśli leczenie zakończy się sukcesem i staniesz się ciążą, klinika leczenia niepłodności prawdopodobnie będzie Cię monitorować przez pierwsze kilka tygodni ciąży i może być konieczne kontynuowanie niektórych terapii hormonalnych lub zastrzyków.
W zależności od przyczyny niepłodności oraz od tego , czy planujesz wielokrotność , możesz potrzebować dokładniejszego monitorowania podczas ciąży.
Ciąża po niepłodności to nie to samo, co "łatwo poczęta" ciąża. Nawet decydowanie, kiedy powiedzieć ludziom, czego się spodziewasz, może być stresujące. Jeśli masz niepłodnych przyjaciół, możesz doświadczyć winy ocalałego lub poczuć, że je zostawiasz.
Krok 9-B: Decydując się na przejście
Nie wszystkie bezpłodne pary poczną. Jeśli ostatecznie nie jesteś w stanie zajść w ciążę lub musisz przerwać leczenie z powodów finansowych, może to być bolesne. Jeśli rozczarowanie jest przytłaczające, koniecznie odwiedź doradcę lub dołącz do grupy samopomocy.
Źródło:
Danielle L. Herbert, Jayne C. Lucke, Annette J. Dobson. " > Wyniki porodu po spontanicznej lub wspomaganej koncepcji wśród niepłodnych australijskich kobiet w wieku od 28 do 36 lat: perspektywa, badania populacyjne. " Płodność i bezpłodność . Marzec 2012 (Vol. 97, Issue 3, Pages 630-638, DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2011.12.033)