Przegląd przyczyn poronienia
Po poronieniu, możesz zapytać, czy zrobiłeś coś złego we wczesnych tygodniach ciąży. Przez większość czasu odpowiedź na twoje pytanie brzmi: nie. Większość poronień ma miejsce z przyczyn, nad którymi nie można zapanować. Zazwyczaj jest to izolowane zdarzenie, chociaż niektóre kobiety mogą doświadczać nawracających poronień.
Jednak pewne podstawowe uwarunkowania medyczne i ginekologiczne oraz / lub wybory dotyczące stylu życia mogą zwiększać ryzyko poronienia.
Nieprawidłowości chromosomalne
Nieprawidłowości chromosomowe w rozwijającym się płodzie są przyczyną około 50 procent poronień przed 13 tygodniem ciąży i około 24 procent poronień między 13 a 27 tygodniem ciąży. Nieprawidłowość chromosomowa może być wynikiem zmiany strukturalnej lub zmiany liczby chromosomów. Ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomalnych komplikujących ciążę wzrasta wraz z wiekiem.
Wrodzone anomalie
Wrodzone wady to wady wrodzone, które występują, gdy część ciała rozwijającego się płodu nie rozwija się normalnie. Czynniki środowiskowe, takie jak infekcje lub ekspozycja na toksyny, a także czynniki genetyczne mogą powodować wrodzone nieprawidłowości.
Otyłość
Otyłość jest definiowana jako BMI większy niż 30 i wszyscy wiemy, że otyłość jest poważnym problemem zdrowotnym. Ale otyłość w ciąży może również zwiększać ryzyko powikłań związanych z ciążą, w tym wad wrodzonych i poronienia. Badania wykazały, że poronienie jest częstsze u otyłych kobiet niż u kobiet w podeszłym wieku z prawidłowym BMI.
Jeśli Twoje BMI przekracza 30 lat, utrata wagi przed zajściem w ciążę może zmniejszyć ryzyko.
Cukrzyca
Kobiety z istniejącą cukrzycą mają zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży. Powikłania te obejmują wzrost niektórych wad wrodzonych i poronienia. Im lepsza kontrola glikemii w okresie poczęcia, tym mniej prawdopodobne jest wczesne upośledzenie ciąży lub ciężka wada wrodzona. Jeśli masz cukrzycę i myślisz o zajściu w ciążę, najpierw upewnij się, że cukrzyca jest w dobrej kontroli. W idealnej sytuacji stężenie hemoglobiny A1C powinno wynosić sześć procent lub mniej w przypadku planowania ciąży.
Infekcja
Zachorowanie podczas ciąży może być bardzo stresujące. Dobrą wiadomością jest to, że najczęstsze infekcje podczas ciąży zwiększają ryzyko poronienia. Istnieją jednak pewne infekcje, takie jak listeria, które mogą powodować poronienie.
Choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne są stanami, w których układ odpornościowy nie działa prawidłowo i zaczyna atakować własne tkanki.
Zaburzenia autoimmunologiczne są powszechne u kobiet w wieku reprodukcyjnym. Zespół antyfosfolipidowy i zapalenie tarczycy Hashimoto to dwa przykłady zaburzeń autoimmunologicznych, które mogą zwiększać ryzyko poronienia.
Macicy Fibroids
Mięśniaki macicy to łagodne guzy mięśni gładkich, które mogą rozwijać się w ścianie, na powierzchni lub w wyściółce macicy. Fibroidy są stosunkowo powszechne u kobiet w wieku reprodukcyjnym i możliwe jest uzyskanie nieskomplikowanej ciąży, jeśli masz mięśniaki. Jednakże rozległe włókniaki lub mające włókniak, który zniekształca jamy macicy, mogą zwiększać ryzyko poronienia.
Adhezja macicy / domaciczna
We wczesnym okresie ciąży zarodek przyczepia się do wyściółki macicy lub endometrium i zaczyna rosnąć. Choroba, która koliduje z wyściółką macicy lub jamą macicy, może zwiększyć ryzyko poronienia. Przegroda macicy to nieprawidłowość rozwojowa w macicy, a zrosty wewnątrzmaciczne są rodzajem tkanki bliznowatej, która może wystąpić po operacji lub infekcji.
Oba te warunki kolidują z kształtem jamy macicy i wyściółki endometrium i mogą zwiększać ryzyko poronienia.
Niekompetentna szyjka macicy
Twoja macica rozszerza się w ciągu miesięcy ciąży, aby pomieścić rosnący płód. Zadaniem szyjki macicy jest utrzymanie rozwijającego się płodu w macicy przez około dziewięć miesięcy. Czasami szyjka macicy zaczyna rozszerzać się lub otwierać wcześniej, niż powinna. Jeśli zdarzy się to w drugim trymestrze ciąży, zwykle pomiędzy 13 a 24 tygodniem, prawdopodobnie masz niekompetentną szyjkę macicy . Lekarz może zalecić przyszycie w trakcie ciąży, aby zmniejszyć ryzyko poronienia.
Palenie
Nie ma wątpliwości, że palenie papierosów jest szkodliwe dla zdrowia. Ogólnie przyjmuje się, że palenie zwiększa ryzyko poronienia, chociaż niektóre badania nie wykazały zwiększonego ryzyka. Biorąc to pod uwagę, jeśli planujesz ciążę, powinieneś przestać palić, ponieważ wiąże się to z innymi powikłaniami ciążowymi w połączeniu z poronieniem.
-
Czy zaparcie lub biegunka może spowodować poronienie?
-
Kilka problemów z łożyskiem może prowadzić do utraty ciąży
Nadużywanie substancji
Nadużywanie substancji podczas ciąży wiąże się z wieloma powikłaniami i potencjalnymi skutkami ubogiej ciąży i noworodków. Podobnie jak palenie tytoniu, spożycie alkoholu w ciąży ma sprzeczne dowody na jego rolę w powodowaniu poronień. Ale ponieważ jest tak potencjalnie szkodliwy dla rozwijającego się płodu, zaleca się, aby nie spożywać alkoholu podczas ciąży. To samo dotyczy wszystkich nielegalnych narkotyków, w tym (ale nie wyłącznie) kokainy, heroiny i marihuany.
Nadmierna kofeina
Ważne jest, aby powiedzieć, że kofeina z umiarem wydaje się bezpieczna w czasie ciąży. Istnieją dowody sugerujące, że nadmierne spożycie kofeiny może zwiększać ryzyko poronienia. Dobrą zasadą postępowania w przypadku ciąży lub próbowania zajścia w ciążę jest ograniczenie przyjmowania kofeiny do mniej niż 200 mg na dobę, czyli około dwóch filiżanek kawy.
Słowo od Verywell
Poronienie jest bardzo denerwujące. Ale ważne jest, aby pamiętać, że poronienie nie jest twoją winą i że jest to zazwyczaj odosobnione zdarzenie. Oznacza to, że bardziej prawdopodobne jest, że ciąża zakończy się sukcesem, a nie następnym poronieniem, gdy następnym razem poczniesz.
Jednakże, jeśli pacjentka miała poronienie lub planuje zajść w ciążę, ważne jest, aby ustalić, czy istnieją jakiekolwiek warunki zwiększające ryzyko poronienia. Dokonywanie zmian w stylu życia i rozmowa z lekarzem o swoim zdrowiu może bardzo zmniejszyć ryzyko poronienia.
> Źródła:
> American College Of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Biuletyn praktyczny ACOG nr 150: Wczesna utrata ciąż. Obstet Gynecology. 125 (5) 258-67.
> Michels, T. (2007). Drugi trymestr utraty ciąży. American Family Physician, 76 (9), 1341-46.