Przegląd poronienia
Poronienie może być bardzo denerwujące. Utrata ciąży zwykle ma miejsce przed 20 tygodniem ciąży lub około 5 miesięcy ciąży.
Jednak nie wszystkie poronienia występują w ten sam sposób. To, czy masz jakiekolwiek objawy, zależy od tego, jak bardzo jesteś w ciąży i od czasu diagnozy. Możesz mieć typowe objawy krwawienia z pochwy lub skurcze macicy. Ale możliwe jest również, że nie masz żadnych objawów.
Większość poronień ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży przed 13 tygodniem ciąży. Na szczęście twoje ryzyko poronienia znacznie zmniejsza się dalej, gdy jesteś w ciąży.
Co powoduje poronienie?
Jeśli masz poronienie, możesz się zastanawiać, czy zrobiłeś coś, co spowodowało utratę ciąży. Jest to bardzo mało prawdopodobne, szczególnie jeśli poronienie miało miejsce przed 13 tygodniem.
W rzeczywistości około 50 procent wszystkich wczesnych strat ciążowych jest spowodowanych nieprawidłowościami chromosomowymi . Jednak niektóre opcje dotyczące stylu życia mogą zwiększyć ryzyko poronienia, takie jak palenie papierosów i zażywanie narkotyków. Inne, mniej powszechne przyczyny poronienia to:
- problemy strukturalne macicy lub szyjki macicy
- infekcja
- macierzyńskie zaburzenia autoimmunologiczne
- matczyna trombofilia
3 rzeczy, które należy wiedzieć o poronieniach
Poronienia są częste
Jeśli niedawno miałeś poronienie, nie jesteś sam. Badania pokazują, że około 15 procent wszystkich klinicznie zdiagnozowanych ciąż kończy się poronieniem. Oznacza to, że na 100 kobiet, które właśnie dowiedziały się, że są w ciąży około 15, poronią.
Niestety ryzyko poronienia zwiększa się wraz z wiekiem. Badania sugerują, że zależne od wieku ryzyko poronienia jest następujące:
- 9-17 procent w wieku 20-30 lat
- 20 procent w wieku 35 lat
- 40 procent w wieku 40 lat
- 80 procent w wieku 45 lat
Jeśli twój lekarz usłyszy bicie serca po 12 tygodniach, ryzyko poronienia spadnie poniżej 5 procent, a może nawet do 1 procent do 20 tygodni.
Nawracające poronienia nie występują często
Chociaż poronienia w pierwszym trymestrze są powszechne, nie ma więcej niż jednego poronienia z rzędu. Mówiąc najprościej, prawdopodobieństwo poronienia po poronieniu jest o wiele większe niż w przypadku poronienia drugiego. Rozpoznanie nawracającej ciąży jest zwykle definiowane jako trzy lub więcej kolejnych poronień, a badania sugerują, że dzieje się tak tylko u 1 do 2 procent kobiet w ciąży. Ale nawet jeśli miałeś więcej niż trzy poronienia z rzędu, jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że twoja następna ciąża będzie kontynuowana.
Nie wszystkie krwawienie we wczesnej ciąży jest poronieniem
Jeśli masz mniej niż pięć miesięcy ciąży i masz krwawienie z pochwy, nie panikuj. Nie wszystkie krwawienia we wczesnej ciąży oznaczają poronienie.
- Możesz mieć pewne krwawienie we wczesnej ciąży od normalnego procesu zarodka przylegającego do ściany twojej macicy. Nazywa się to krwawieniem implantacyjnym . Zwykle występuje lekkie krwawienie i może być związane z łagodnymi skurczami.
- Czasami krwawienie z implantacji może zbierać się pod łożyskiem i powodować gromadzenie się lub skrzep krwi. Można to zaobserwować na ultradźwiękach i nazywa się krwotok subchorionowy . Ten rodzaj krwawienia może być nieco cięższy niż krwawienie z implantacji i może pojawić się pewne skurcze. Możesz kontynuować krwawienie przez kilka tygodni. Zwykle pobieranie krwi zostanie ponownie wchłonięte przez twoje ciało i krwawienie ustanie.
- Czy ostatnio uprawiałeś seks, a teraz krwawisz? Jeśli tak, to prawdopodobnie krwawienie z szyjki macicy. Kiedy jesteś w ciąży, powierzchnia szyjki macicy zmienia się w odpowiedzi na zmieniające się poziomy hormonów. Powoduje to, że szyjka macicy będzie bardziej skłonna do krwawienia, gdy zostanie dotknięta podczas seksu. Ten rodzaj krwawienia nazywa się krwawieniem po-kojalnym . Jest zwykle jaskrawo czerwony i może być dość ciężki. Nie jest zwykle związany ze skurczami macicy.
- Czasami lekkie krwawienie zauważane tylko po zetknięciu się po siusiu może być oznaką infekcji dróg moczowych . ZUM są bardzo częste we wczesnej ciąży i często nie wykazują typowych objawów częstego i bolesnego oddawania moczu.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o krwawieniach z pochwy występujących podczas ciąży. Możesz mieć lekkie zabarwienie lub plamienie ciemnoczerwonej, różowej lub jaskrawoczerwonej krwi. Jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie i wiąże się z silnymi skurczami miesiączkowymi, bardziej prawdopodobne jest poronienie. Lekarz przeprowadzi prawdopodobnie badanie i / lub testy, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku w przypadku ciąży.
Twój lekarz sprawdzi również twoją grupę krwi. Jeśli masz ujemny wynik, lekarz omówi z tobą specjalny zastrzyk o nazwie RhoGAM . Ten zastrzyk pomoże zapobiec powikłaniom ciążowym zwanym chorobą hemolityczną noworodka.
Jeśli ostatnio miałeś poronienie
Porozmawiaj z lekarzem na temat opcji leczenia
W zależności od tego, jak długo jesteś w ciąży i ile krwawisz, możesz mieć kilka możliwości poradzenia sobie z poronieniem.
-
Co oznaczają statystyki poronień?
-
10 rzeczy, które możesz teraz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko poronienia
Jednakże, jeśli krwawienie jest bardzo ciężkie i nie przeszedłeś przez całą tkankę ciążową, prawdopodobnie będziesz potrzebować awaryjnego D & C do oczyszczenia macicy i zatrzymania krwawienia. Jeśli pacjent jest stabilny, gdy zostanie zdiagnozowany, lekarz najprawdopodobniej omówi z tobą te trzy możliwości leczenia.
- zarządzanie przyzwyczajeniem - możesz wybrać brak interwencji i zdecydować, aby twoje ciało przechodziło przez tkanki, gdy jest ono gotowe. To podejście jest na ogół najbardziej skuteczne, jeśli jesteś w ciąży poniżej ośmiu tygodni i nie jest zalecane, jeśli masz więcej niż 13 tygodni.
- zarządzanie medyczne - Możesz zdecydować się na przyjęcie leku o nazwie misoprostol, które spowoduje, że twoja macica przejdzie przez tkankę
- chirurgiczne - Możesz usunąć tkankę za pomocą procedury zwanej D & C. Lub jeśli poronienie jest wystarczająco wczesne, lekarz może zaoferować wewnętrzne aspiracje tkanki w macicy.
W oparciu o to, jak długo jesteś w ciąży i ogólny stan kliniczny, lekarz może zaproponować jedną opcję leczenia w stosunku do innych.
Pamiętaj, aby zasmucić
Tego nie można przecenić. Poronienie jest bardzo denerwujące i bardzo ważne jest, aby dać sobie czas na zasmucenie swojej straty.
Utrata ciąży jest jak każda inna utrata bliskiej osoby. Będziesz mieć te same reakcje emocjonalne, chociaż możesz przejść przez kolejne etapy żałoby nieco szybciej. Przetwarzanie emocji i szukanie wsparcia psychologicznego może pomóc zapobiec znacznemu epizodowi depresyjnemu.
Po utracie ciąży może się okazać, że jesteś bardziej zaniepokojony kolejną ciążą. Możesz nawet mieć ambiwalentny stosunek do ciąży. Jeśli po poronieniu trudno jest przywiązać się emocjonalnie do ciąży, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.
Zwrot Twojego okresu
Zwykle trwa to około czterech tygodni, ale może upłynąć nawet sześć do ośmiu tygodni, zanim dojdzie do porodu po poronieniu. Opóźnienie to wynika z tego, że hormon ciążowy (ludzka gonadotropina kosmówkowa lub hCG) musi powrócić do poziomu nieciężarnego przed owulacją. wystąpić ponownie. Twój okres nadejdzie mniej więcej dwa tygodnie po owulacji.
Spróbuj ponownie
Jednym z pierwszych pytań, jakie możesz mieć po poronieniu, jest: "Kiedy mogę spróbować ponownie?"
To bardzo częste pytanie. Niektórzy lekarze powiedzą ci, że musisz poczekać, aż będziesz miał 3 regularne cykle, zanim będziesz mógł spróbować ponownie. Prawdopodobnie nie jest to konieczne. Chociaż nie ma dobrych danych sugerujących optymalny czas na zajście w ciążę po poronieniu, niektóre ostatnie dowody sugerują, że nie ma powodu do opóźnienia. Biorąc to pod uwagę, większość lekarzy zgadza się, że należy odczekać jeden do dwóch tygodni przed stosowaniem pochwy po poronieniu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Słowo od Verywell
Poronienie jest bardzo denerwujące i bardzo ważne jest, aby pozwolić sobie zasmucić swoją stratę. Chociaż wczesna utrata ciąży jest dość powszechna, częstość występowania wielu poronień nie jest powszechna. Prawdopodobieństwo powodzenia w następnej ciąży po poronieniu jest o wiele większe niż w przypadku kolejnego poronienia. Dyskusja na temat możliwości leczenia z lekarzem i uzyskanie emocjonalnego wsparcia dla twojej straty pomoże ci bardzo dobrze żyć po poronieniu.
> Źródła:
> American College of Obstetrics & Gynecology. (2015). Biuletyn praktyk ACOG nr. 150: Wczesna utrata ciąży. Obstet Gynecol . 125 (5): 1258-67.
> Michels TC, Tiu AY. Utrata ciąży w drugim trymestrze ciąży. Amerykański lekarz rodzinny. 2007; 76 (9), 1341-1346