Co musisz wiedzieć przed i po przyjeździe Twojego dziecka
Bez względu na to, czy niedawno nauczyłeś się, że masz cukrzycę, czy masz ją od jakiegoś czasu, nie wierz w mity, które twierdzą, że nie możesz karmić piersią dziecka. Jest nadal dobre dla was obojga. Oto solidne fakty dotyczące cukrzycy i karmienia piersią.
3 rodzaje cukrzycy
Cukrzyca zależna od insuliny (IDDM, typ I lub młodzieńcza cukrzyca atakująca): IDDM jest zwykle obserwowany u osób w wieku poniżej 25 lat i powoduje bezwzględny niedobór insuliny. Chorzy na cukrzycę typu 1 muszą przyjmować insulinę codziennie.
Cukrzyca zależna od insuliny (NIDDM lub typ II): cukrzyca typu 2 występuje głównie u osób dorosłych. Diabetycy typu 2 mogą wytwarzać wystarczającą ilość insuliny, aby zapobiec kwasicy ketonowej, ale nie na tyle, aby zaspokoić potrzeby całego organizmu.
Gestational Diabetes Mellitus (GDM / GCI lub stres metaboliczny ciąży prowadzący do odwracalnej nietolerancji węglowodanów): Cukrzyca ciążowa rozwija się podczas ciąży i ustępuje w okresie poporodowym.
Wbrew powszechnej opinii karmienie piersią jest zgodne z każdym z nich. Karmienie piersią:
- może obniżyć ryzyko zachorowania na cukrzycę
- pomaga schudnąć / zapobiega otyłości
- pomaga organizmowi w korzystaniu z insuliny w pozytywny sposób
- zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę
Uwaga : Większość informacji omówionych w tej sekcji dotyczy kobiet z wcześniej istniejącą cukrzycą, a nie ciążą. Gdy ktoś z Gestational Diabetes dostarczy swoje dziecko, otrzymają oni rutynową opiekę poporodową i są traktowani tak, jakby zostali "wyleczeni", chyba że ich 6- do 8-tygodniowy test tolerancji glukozy poporodowej udowodni, że jest inaczej.
Karmienie piersią i cukrzyca: Zanim Twoje dziecko dotrze
Oczywiste jest, że właściwa opieka w okresie prenatalnym jest niezbędna dla zapewnienia, że Twoje dziecko jest zdrowe. Porozmawiaj z lekarzem, szczególnie jeśli masz cukrzycę typu 1, o dawkach insuliny, kalorii i konkretnych pokarmach. Wiele kobiet stwierdza, że mają niski poziom cukru we krwi w ciągu godziny po karmieniu piersią, więc jedzenie czegoś z dobrą równowagą węglowodanów i białka tuż przed lub podczas karmienia jest kluczowe.
Zawsze przechowuj zdrową przekąskę w torbie, gdy wychodzisz.
Ważne jest również, aby przed narodzinami dziecka wybrać pediatrę, aby móc porozmawiać o tym, jak utrzymać poziom glukozy we krwi po porodzie. Niemal połowa niemowląt matek chorych na cukrzycę ma niski poziom cukru we krwi zaraz po urodzeniu.
W tym czasie należy również przygotować się do karmienia piersią , rozmawiając z konsultantem laktacyjnym . Wiele razy karmienie piersią może być opóźnione, a dziecko może potrzebować suplementu w szpitalu. Konsultantka laktacji nauczy Cię, jak wyrazić siarę z piersi , abyś mógł wykorzystać ją jako część suplementu. Pomoże ci także zaplanować, jak będziesz karmić swoje dziecko, kiedy wrócisz do domu ze szpitala.
Karmienie piersią i cukrzyca: po przybyciu dziecka
Możliwe, że Twoje dziecko będzie musiało udać się na oddział intensywnej terapii noworodkowej (NICU) w celu monitorowania. Jeśli konieczna jest suplementacja, poproś, aby dziecko otrzymywało twoją ekspresję siary przed podaniem jakiejkolwiek formuły. Formuła, z której korzysta większość szpitali, zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę. Jeśli mieszanka dla niemowląt jest niezbędna, ponieważ nie masz wystarczającej ilości siary lub wyrażonego mleka, możesz poprosić o stosowanie hipoalergicznej formuły (Nutramigen, Alimentum) zamiast standardowego problemu.
Trzymaj dziecko w skórze, aby go rozgrzać, zainteresować karmieniem piersią i uniknąć płaczu. Kontakt ze skórą może również pomóc w utrzymaniu poziomu cukru we krwi dziecka.
Poproś o konsultację laktacyjną, aby upewnić się, że zatrzask dziecka jest prawidłowy, aby uniknąć bólów sutków. Częstość występowania pleśniawki lub zapalenia sutka jest znacznie wyższa u matek chorych na cukrzycę, które mają obolałe sutki .
Karmienie piersią jak najszybciej po porodzie i dość często. Chcesz zacząć stymulować zaopatrzenie w mleko matki i utrzymywać poziom cukru we krwi dziecka stabilny. Jeśli z jakiegoś powodu nie jesteś w stanie karmić piersią, upewnij się, że ekspresujesz lub pompujesz co 2 do 3 godzin, dopóki nie będziesz w stanie nakarmić dziecka, aby stymulować twoją produkcję i symulować to, co zazwyczaj robiłby maluch.
Jeśli dziecko ma zły start z karmienia piersią, pamiętaj, aby poszukać oznak głodu u dziecka i pozostać zrelaksowanym i skupionym. On się nauczy. Nie zapomnij przyjrzeć się wzorowi ssania i połykania (ssać-ssać-połykać-pauzę) swojego dziecka, aby upewnić się, że wszystko idzie dobrze. Chociaż zaleca się karmienie jednej piersi całkowicie przed zaoferowaniem drugiej , może być konieczne częste przełączanie piersi, aby zapewnić sobie odpowiednią ilość siary. Zmiana piersi często nazywana jest pielęgnacją zmian. To technika, w której dziecko zostaje zdjęte z piersi, gdy zaczyna zwalniać i wkłada drugie ... czasami wiele razy w okresie karmienia.
Twoje poziomy glukozy będą bardzo dokładnie obserwowane w szpitalu, aby zapewnić ich stały poziom. Być może będziesz musiał jeść częściej niż to, co jest oferowane - większość szpitali serwuje tylko śniadania, obiady i kolacje. Poproś o rozmowę z dietetykiem w szpitalu; powinien podać ci co najmniej trzy inne przekąski w ciągu każdego dnia pobytu. Jeśli nie, poproś osobę wsparcia, aby coś Ci przyniosła.
Karmienie piersią i cukrzyca: w domu z dzieckiem
Nie zdziw się, jeśli Twoje mleko nie pojawi się przed 3 dniem, ponieważ cukrzyca może nieco opóźnić produkcję mleka matki . Uczciwie jest powiedzieć, że możesz spodziewać się, że twoje mleko pojawi się w 4 lub 5 dniu, jeśli karmisz piersią co najmniej 10 razy dziennie. Będziesz wiedział, że dziecko ma się dobrze, jeśli ma co najmniej 6 mokrych pieluch i 3 wypróżnienia każdego dnia po pierwszych 3 dniach . Pediatra będzie również chciał, aby dziecko przyszło do jej biura w celu sprawdzenia masy ciała w ciągu kilku pierwszych dni po powrocie do domu, aby upewnić się, że wszystko jest na dobrej drodze.
Chociaż wydaje się, że minęło wiele lat, ważne jest, aby pamiętać, że dzieci, zwłaszcza matki chore na cukrzycę, nie powinny otrzymywać żadnych stałych pokarmów do ukończenia 6 miesiąca życia . Ich ciała nie są gotowe do przenoszenia ciał stałych wcześniej, a czekanie może powstrzymać tę chorobę.
Co możesz zrobić dla siebie
Matki chore na cukrzycę powinny:
- dokładnie monitoruj poziom cukru we krwi podczas karmienia piersią, pamiętając, że ich poziomy będą się różnić podczas karmienia
- Unikaj ziół leczniczych , takich jak kozieradka , które mogą zmieniać poziom cukru we krwi.
Możesz karmić piersią. Myślenie o karmieniu piersią z cukrzycą może być przytłaczające, ale przy odpowiednim przygotowaniu i monitorowaniu przepłyniesz przez ten proces.
Źródła:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Karmienie piersią Przewodnik dla lekarzy siódmej edycji. Mosby. 2011.
Riordan, J. i Wambach, K. Karmienie piersią i laktacja ludzka, wydanie czwarte. Jones i Bartlett Learning. 2014.