Infekcje wirusowe i bakteryjne oraz ich rola w utracie ciąż
Istnieje wiele rodzajów zakażeń, które mogą zwiększać ryzyko poronienia, urodzenia martwego dziecka lub śmierci noworodka. Nie każda kobieta, która dostanie jedną z tych infekcji, utraci ciążę. Warto również zauważyć, że te infekcje nie są najczęstszą przyczyną utraty ciąży - nieprawidłowości chromosomalne są przyczyną numer jeden. Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych infekcji, które mogą wystąpić w czasie ciąży, ale dotyka niektórych z najbardziej powszechnych i tych, które często mają obawy.
Choroby przenoszone drogą płciową
Bakteryjne zapalenie pochwy
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to nadmierny wzrost prawidłowych bakterii pochwowych. BV nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, ale jako zakażenie pochwy wiele kobiet zauważa charakterystyczny "rybi" zapach BV po stosunku. Czasami jednak nie ma zauważalnego zapachu i często nie wymaga leczenia u kobiet niebędących w ciąży. Jednak w czasie ciąży BV wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia w drugim trymestrze. Później w ciąży BV może powodować niewygodne skurcze macicy. Jest łatwo leczony antybiotykiem i nie ma długotrwałych skutków zdrowotnych.
Jeszcze
Chlamydia
Chlamydia jest przenoszoną drogą płciową infekcją i może prowadzić do zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID). PID jest znaną przyczyną ciąży pozamacicznej i niepłodności. Ciąża pozamaciczna jest stanem położniczym i wymaga operacji, aby zapobiec poważnym powikłaniom matki, w tym ryzyku śmierci. Niektóre badania sugerują, że chlamydie mogą również przyczyniać się do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży. Podobnie jak wszystkie infekcje bakteryjne, chlamydie są leczone antybiotykami. Prezerwatywy mogą chronić przed zarażeniem chlamydią.
Jeszcze
Rzeżączka
Chociaż nie ma jednoznacznych dowodów na to, że rzeżączka powoduje utratę ciąż, kilka badań powiązało zakażenie przenoszone drogą płciową z poronieniem, porodem przedwczesnym i ciążą pozamaciczną (jeśli nie jest leczone wystarczająco długo, aby spowodować PID). Infekcja rzeżączką podczas porodu może powodować problemy zdrowotne zagrażające życiu dziecka. Możesz chronić się przed rzeżączką, używając prezerwatyw podczas stosunku. Jeśli już ją masz, rzeżączka może być leczona antybiotykami.
Ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
W przeszłości uważano, że zakażenie HIV znacznie zwiększa ryzyko poronienia. Jednak od rutynowych badań kobiet w ciąży i skuteczniejszego leczenia uzależnień od HIV, kobiety z HIV + zazwyczaj są w stanie mieć zdrowe, pełne dziecko. Nie ma lekarstwa na HIV, ale istnieją doskonałe metody leczenia w celu opanowania wirusa. Rozprzestrzenianiu się HIV można zapobiegać poprzez stosowanie prezerwatyw i inne bezpieczne metody seksu.
Opryszczka (HSV)
Opryszczka, inna przenoszona drogą płciową infekcja, jest powszechną infekcją wirusową, która może powodować bolesne owrzodzenia na narządach płciowych lub w jamie ustnej. Niektóre badania wykazały związek między nawracającym poronieniem a niezdiagnozowaną infekcją opryszczki, ale jak dotąd nie ustalono żadnej przyczyny. Nie wydaje się, aby zwiększone ryzyko utraty ciąży przy HSV. Istnieje ryzyko zarażenia płodu przez HSV podczas porodu, dlatego leki mogą być podawane w tygodniach poprzedzających poród. Jeśli kobieta ma aktywne zmiany opryszczkowe w czasie porodu, lekarze zalecają cesarskie cięcie w celu porodu.
Syfilis
Kiła jest przenoszoną drogą płciową infekcją, która może być łatwo leczona antybiotykami. Ponieważ jest to jedna z najtrudniejszych chorób przenoszonych drogą płciową w czasie ciąży, kobiety są rutynowo badane pod kątem tego stanu w czasie opieki prenatalnej. Nieleczona kiła może prowadzić do martwego urodzenia noworodków nawet u 40% zakażonych kobiet. Istnieje również ryzyko rozwinięcia się kiły wrodzonej u dziecka, które może powodować długotrwałe powikłania zagrażające życiu lub kalectwo.
Choroby pokarmowe
Jeszcze
E coli
Chociaż E. coli żyje w przewodach jelitowych każdego człowieka, niektóre jego formy wiązały się z ryzykiem poronienia. Nie ma określonego źródła pokarmu związanego z E. coli. Można go znaleźć w każdej niesocjalnej lub niedogotowanej żywności, zanieczyszczonej wodzie lub nie umytych rękach. Istnieje ryzyko poronienia związanego z zakażeniem E. coli. Najlepszym sposobem na uniknięcie E. coli jest przestrzeganie odpowiednich technik żywieniowych i częste mycie rąk, szczególnie przed jedzeniem lub dotykaniem ust.
Jeszcze
Listeria
Listeria to bakteria występująca w niektórych rodzajach żywności. Najczęściej kojarzy się z niepasteryzowanymi serami, chociaż można je znaleźć w świeżych produktach (ostatnio pojawienie się listeriozy zaczęło się od kantalupa). Listerioza (infekcja wywołana ekspozycją na listerię) ma znane ryzyko poronienia. Można tego uniknąć poprzez odpowiednią obsługę żywności i dobre mycie rąk.
Jeszcze
Salmonella
Salmonella to bakteria, która może powodować infekcje u ludzi. Jest powszechnie spotykany w surowych lub niedogotowanych źródłach zwierzęcych, takich jak kurczaki, jaja i niepasteryzowane produkty mleczne. Może być również przenoszony przez gady, w tym zwierzęta domowe, takie jak żółwie, węże i jaszczurki. Salmonella wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia. Zakażenia można uniknąć dzięki dobrym technikom obsługi żywności i dokładnemu myciu rąk.
Jeszcze
Toksoplazmoza
Toksoplazmoza jest jedną z infekcji o znanym ryzyku poronienia. Powszechnie wiąże się to z narażeniem na koci kał, dlatego zaleca się kobietom w ciąży unikanie kotów. Wielu położników nadal zaleca, aby kobiety unikały czyszczenia kuwety w czasie ciąży. Toksoplazmozę można również opanować, jedząc niedogotowane mięso, ale dobre techniki karmienia mogą wyeliminować ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną przez żywność.
Choroba zakaźna
Jeszcze
Ospa wietrzna
Chociaż większość dorosłych jest odporna na ospę wietrzną (przez szczepienie lub wcześniej na chorobę), ograniczona liczba kobiet w ciąży może zarazić się wirusem. Ryzyko ciąży zależy od tego, jak długo jesteś narażony na ospę wietrzną. Ryzyko w pierwszym trymestrze ciąży jest niewielkie. Do 36 tygodnia ciąży ryzyko dla płodu jest małe, gdy matka ma ospę wietrzną. Jednak po 36 tygodniach istnieje ryzyko powstania ospy wietrznej noworodków, co wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu u noworodków.
Przeziębienie i grypa
Chociaż nie ma znanego ryzyka poronienia z wirusowym przeziębieniem lub grypą podczas ciąży, wysoka gorączka została powiązana z wadami cewy nerwowej u niemowląt. Chociaż nie ma lekarstwa na te infekcje wirusowe, szansę na uzyskanie można zmniejszyć poprzez dobrą praktykę higieniczną, taką jak mycie rąk i zakrywanie ust i nosa łokciem podczas kichania. Szczepionka przeciw grypie zalecana jest również kobietom w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z zakażeniem grypą.
Wirus cytomegalii
Cytomegalowirus (CMV) jest częstą infekcją z lekkim odrzuceniem objawów, takich jak łagodna gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i objawy grypopodobne. Zdrowi dorośli rzadko mają poważne skutki zdrowotne z zakażeniem CMV. W czasie ciąży narażenie na CMV może prowadzić do niemowlęcia urodzonego z zakażeniem, które jest zagrożone poważnymi komplikacjami w całym okresie życia, takimi jak porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe lub problemy ze wzrokiem i słuchem. Istnieje również ryzyko śmierci niemowląt urodzonych zakażonych CMV. Chociaż badania nie są jeszcze rozstrzygające, niektóre badania wskazują również na CMV jako przyczynę śmierci w martwym porodzie oraz jako przyczynę poronienia.
Grypa H1N1
Ten szczep grypy, zwany także świńską grypą, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu u kobiet w ciąży. Ponieważ szczep H1N1 istnieje tylko od kilku lat, nie ma żadnych twardych dowodów na to, że powoduje on utratę ciąży, ale po prostu nie ma wystarczającej ilości danych do wyciągnięcia wniosków. Obecnie CDC zaleca wszystkim kobietom w ciąży otrzymanie szczepionki H1N1 w celu zmniejszenia ryzyka infekcji.
Jeszcze
Zapalenie wątroby
Istnieje wiele postaci zapalenia wątroby, ale tylko jedno, WZW typu E, wiąże się z ryzykiem śmierci zarówno matki dziecka. WZW typu E jest niezwykle rzadkie w Stanach Zjednoczonych. Jeśli kobieta zarazi się wirusowym zapaleniem wątroby po raz pierwszy w trzecim trymestrze ciąży, jest zagrożona porodem przedwczesnym lub porodem. Niektóre formy zapalenia wątroby mogą być przenoszone na rozwijający się płód i mogą powodować długotrwałe komplikacje zdrowotne.
Borelioza
Choroba z Lyme to zakażenie bakteryjne przenoszone przez kleszcze. Objawy są nieco niejasne i naśladują wiele powszechnych chorób wirusowych, ale obszar, na którym dana osoba została ukąszona kleszczem, zwykle ma charakterystyczny wzór w kształcie kłów, który pomaga lekarzom zidentyfikować potencjalną chorobę z Lyme. Ma wiele długoterminowych skutków zdrowotnych, jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona wcześnie. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko utraty ciąży z powodu boreliozy, szczególnie jeśli są leczone antybiotykami.
Parvovirus
Typowa choroba wieku dziecięcego, znana również jako piąta choroba, parwowirus nie dotyczy większości osób dorosłych. Kobiety w ciąży narażone na parwowirus zwykle mają łagodny przebieg choroby. Mniej niż 5% kobiet w ciąży będzie miało jakiekolwiek powikłania po ekspozycji na parwowirus, ale istnieje ryzyko poronienia związanego z zakażeniem.
Różyczka
Powszechnie znana jako odra, różyczka jest na ogół łagodną infekcją, którą ludzie wyleczą bez długotrwałych skutków. Jest objęty szczepionką MMR, a odporność matki jest zwykle testowana podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Jeśli jednak kobieta zachoruje na różyczkę podczas ciąży, istnieje wysokie ryzyko wrodzonych wad wrodzonych, poronienia lub urodzenia martwego dziecka.