Skutki uboczne i ryzyko związane z lekami na płodność

Od Ból głowy po Twins, Hot Flashes, Mood Swings

Skutki uboczne leku i ryzyko zależą od tego, które leki przyjmujesz. Leki na doustną płodność (takie jak Clomid lub letrozol ) mają łagodniejsze działania niepożądane niż leki do iniekcji do wstrzykiwania (takie jak gonadotropiny lub agoniści i antagoniści GnRH ).

To powiedziawszy, najczęstsze skutki uboczne leku na płodność to wzdęcia, bóle głowy, tkliwość piersi, rozstrój żołądka, uderzenia gorąca i wahania nastroju .

Najczęstszymi zagrożeniami związanymi z ryzykiem płodności są ciąża mnoga (jak bliźnięta lub trojaczki lub więcej ) i rozwój zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS) .

Nie są to jedyne potencjalne skutki uboczne i zagrożenia, tylko te najpowszechniejsze.

Leki na płodność mogą tworzyć cuda i są na ogół skuteczne. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, co może pójść nie tak i jak zmniejszyć szanse powikłań.

Krótkie zastrzeżenie : czytanie o możliwych skutkach ubocznych może zwiększyć lęk i może nawet zwiększyć ryzyko wystąpienia pewnych skutków ubocznych. Jest to znane jako efekt nocebo . (To jest jak efekt placebo, tylko negatywny.)

Oczywiście, przed przyjęciem leku należy zawsze omówić z lekarzem ryzyko związane z przyjmowaniem jakichkolwiek leków.

Jeśli jednak masz skłonność do lęku, możesz pominąć szczegółowe informacje o efektach ubocznych / ryzyku i skupić się na poniższej sekcji zatytułowanej Jak zmniejszyć szkodliwe skutki uboczne leku i ryzyko .

Skutki uboczne powszechnie stosowanych leków na płodność

Skutki uboczne są niepożądane i niezamierzone objawy, które wynikają z leczenia.

To, czy wystąpią efekty uboczne, zależy od ...

• przyjmowane leki
• dawkowanie leku (większe dawki zwykle oznaczają zwiększone ryzyko)
• twoje szczególne ciało

Weźmy na przykład lek na płodność Clomid.

Niektóre kobiety przyjmują Clomid i czują się dobrze. Inni doświadczają bólów głowy lub wahań nastroju. Trudno przewidzieć, jak zareagujesz, dopóki nie zażyjesz leku.

Poniżej znajdują się krótkie listy efektów ubocznych wspólnych leków na płodność.

Ważna uwaga! Nie wszystkie możliwe działania niepożądane i zagrożenia są wymienione. Jeśli u pacjenta występują ciężkie działania niepożądane, nietypowe objawy lub niepokojące z jakiegokolwiek powodu, należy skontaktować się z lekarzem.

Możliwe skutki uboczne Clomidu obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Wzdęcie i dyskomfort w jamie brzusznej
• Przybranie na wadze
• Bóle głowy
• Wahania nastroju
• Nudności
• Zawroty głowy
• Przetargi na piersi
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Suchość pochwy

Przeczytaj więcej o efektach ubocznych Clomid tutaj.

Możliwe działania niepożądane letrozolu obejmują:

• Zmęczenie
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Wzdęcie / dyskomfort w jamie brzusznej
• Uderzenia gorąca
• Rozmazany obraz
• Problemy ze snem
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Ból biustu

Przeczytaj więcej o letrozole dla leczenia niepłodności tutaj.

Możliwe działania niepożądane gonadotropin obejmują:

• Bóle głowy
• Nudności / rozstrój żołądka
• Zakażenia górnych dróg oddechowych
• Wzdęcia / tkliwość brzucha
• Wahania nastroju
• Trądzik
• Przybranie na wadze
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
• Zawroty głowy

Przeczytaj więcej o efektach ubocznych i zagrożeniach związanych z gonadotropiną .

Możliwe działania niepożądane agonistów GnRH (takich jak Lupron) obejmują:

• Uderzenia gorąca
• Bół głowy
• Nastrojowe wahania / depresja / lęk
• Suchość pochwy
• Trądzik
• Ogólne bóle ciała / bóle stawów
• Nudności
• Retencja płynów
• Zdenerwowany żołądek
• Przybranie na wadze
• Zmniejszono popęd seksualny
• Zawroty głowy
• Bolesność miejsca wstrzyknięcia

Przeczytaj więcej o efektach ubocznych agonisty GnRH .

Możliwe działania niepożądane antagonistów GnRH to:

• Tkliwość brzucha
• Bół głowy
• Nudności / rozstrój żołądka
• Nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe / plamienia
• Bolesność miejsca wstrzyknięcia

Przeczytaj więcej o efektach ubocznych antagonisty GnRH .

Rzadkie, ale potencjalnie poważne zagrożenia związane z lekami na płodność

W rzadkich przypadkach leki na płodność mogą powodować poważne skutki uboczne.

Twój lekarz powinien omówić je z tobą.

Zawsze należy poinformować lekarza, jeśli występują niepokojące objawy, nawet jeśli nie masz pewności, czy są one powiązane z lekiem.

Lepiej zadzwoń do swojego lekarza, jeśli jesteś zaniepokojony i powiedz mu, że wszystko jest w porządku, niż zignoruj ​​poważny efekt uboczny, który może doprowadzić do uszkodzenia zdrowia lub zagrożenia.

Zmiany widzenia : u bardzo niewielkiego odsetka kobiet występują zaburzenia widzenia podczas przyjmowania Clomidu lub letrozolu. Jeśli tak się stanie, widzisz błyski światła, nagły wzrost "pływaków" lub niewyraźne widzenie.

Niewyraźne widzenie może mieć ciężki ból głowy.

Jeśli tak się stanie, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Problemy z widzeniem powinny zniknąć, gdy przestaniesz przyjmować leki. W bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić długotrwałe uszkodzenie.

Ciąża pozamaciczna : kobiety przyjmujące gonadotropiny mają nieco zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.

Ektopowa ciąża może zagrażać życiu, jeśli zostanie zignorowana! Jeśli wystąpi silny ból miednicy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS) : leki na płodność celowo stymulują jajniki do produkcji większej ilości jaj niż zwykle.

W przypadku OHSS jajniki stają się niebezpiecznie nadmiernie stymulowane. Jest to bardziej powszechne podczas leczenia IVF, ale może również wystąpić po leczeniu Clomidem i gonadotropiną.

Większość przypadków OHSS jest łagodna, ale może wystąpić ciężka choroba OHSS. W rzadkich przypadkach OHSS może prowadzić do powstawania zakrzepów krwi i niewydolności nerek.

Ciężkie OHSS może zagrozić twojej płodności, a nawet życiu. Szybkie łapanie objawów i wczesne leczenie są kluczowe.

• Objawy i leczenie OHSS

Skręcenie jajników : skręt jajnika jest możliwym powikłaniem OHSS. Mniej niż 2% kobiet przyjmujących gonadotropiny doświadcza skrętu jajników.

Leki na płodność powodują powiększenie jajników. Czasami jajnik może się skręcić, odcinając dopływ krwi. Może być konieczna operacja, aby usunąć jajnik lub nawet usunąć jajnik.

Skręt jajnika może narazić Twoje życie i płodność.

Jeśli wystąpi silny ból miednicy, natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Reakcja alergiczna: reakcja alergiczna na leki na płodność występuje rzadko. Jednak podobnie jak w przypadku każdego leku (lub żywności) możliwa jest reakcja.

• Co to jest wstrząs anafilaktyczny?

Bliźnięta, trojaczki i ciąża o wyższym standardzie

Jeśli jesteś podłączony do mediów w jakikolwiek sposób, już wiesz o ryzyku wielokrotności przy stosowaniu leków na płodność.

Ryzyko poczęcia wielokrotności zależeć będzie od tego, jaki rodzaj leczenia płodności i jakie leki przyjmujesz.

Na przykład ryzyko posiadania bliźniąt podczas przyjmowania gonadotropin jest trzy razy większe niż w przypadku Clomidu.

Niektórzy ludzie błędnie uważają, że wielokrotności są tylko ryzykiem w leczeniu IVF . To nie jest prawda. Ryzyko wielokrotności jest znacznie większe w przypadku leczenia IUI (zapłodnienia) niż w przypadku zapłodnienia in vitro.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku Clomidu Twoja szansa na bliźnięta wynosi 10%. Twoja szansa na trojaczki lub więcej wynosi mniej niż 1%.

Aż 30% ciąż z leków na płodność gonadotropin jest wielokrotnością. Dwie trzecie tych ciąż to ciąża bliźniacze, a trzecia to trojaczki lub ciąże wyższego rzędu.

Czasami para ma nadzieję, że zajdzie w ciążę z bliźniętami lub trojaczkami, a nawet poprosi swoich lekarzy o pomoc. To nie jest najlepszy wybór dla Ciebie lub Twojego dziecka.

• Ryzyko podwójnej ciąży
• Quiz: Czy Twoje szanse na poczęcie bliźniaków są wyższe niż większość?
• Co zwiększa twoje szanse na bliźnięta?

Jak zmniejszyć niepłodność Drug Efekty uboczne i ryzyka

Niemożliwe jest całkowite uniknięcie wszystkich skutków ubocznych. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.

Niektórych skutków ubocznych można uniknąć lub złagodzić przyjmując leki w nocy lub z jedzeniem. Zawsze mów do swojego lekarza o najlepszym czasie i sposobie przyjmowania leków.

Twój lekarz powinien również zastosować najniższą skuteczną dawkę. Dlatego prawie zawsze lepiej zacząć od utraty dawki, a następnie zwiększyć dawkę, jeśli nie działa, a nie zacząć od razu.

Poinformuj lekarza, jeśli twoje działania niepożądane są złe. Nawet jeśli są to efekty uboczne związane z nastrojem (które wielu ludzi utrzymuje od swoich lekarzy). Może istnieć alternatywny lek.

Aby zmniejszyć ryzyko poczęcia bliźniąt lub wielokrotności, ważne jest ścisłe monitorowanie cyklu.

W przypadku gonadotropin lub Clomidu można zastosować ultradźwięki w celu określenia liczby potencjalnych pęcherzyków. Każdy pęcherzyk to teoretycznie potencjalne dziecko, jeśli poczujecie.

Twój lekarz może anulować cykl, jeśli uzna, że ​​ryzyko wystąpienia wielokrotności jest wysokie. Możesz zostać poproszony o uniknięcie stosunku seksualnego.

Posłuchaj swojego lekarza. Pamiętaj, że ciąża mnoga naraża ciebie i twoje przyszłe dzieci (a nawet życie) na ryzyko.

W przypadku leczenia metodą IVF ryzyko wielokrotności można zmniejszyć za pomocą pojedynczego transferu zarodka (SET). Nie jest to jednak odpowiednie dla każdej pary. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.

Uważaj na kliniki płodności, które są nadmiernie agresywne w leczeniu niepłodności .

Z jednej strony dobrze jest mieć lekarza obiecującego ci sukces i zaczynającego od "najlepszych" lub najsilniejszych metod leczenia. Z drugiej strony zbyt szybkie podskoczenie drabiny może doprowadzić do przedwczesnego upadku.

Oczywiście, nawet przy uważnym monitorowaniu i odpowiedzialnym lekarzu, nadal możesz rozwinąć OHSS lub zajść w ciążę z bliźniętami lub więcej.

W takim przypadku najlepiej jest postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i dbać o siebie.

Dobra opieka prenatalna może zmniejszyć ryzyko związane z ciążami mnogimi . Dzięki wczesnemu wykrywaniu i leczeniu OHSS rzadko jest ciężki i zazwyczaj można go poradzić sobie w domu.

Więcej na temat leczenia bezpłodności:

• 17 Opcje dla leczenia niepłodności
• Czy leki na płodność powodują raka?
• 6 rzeczy, których większość ludzi nie wie o Clomid
• IVF i dwa tygodnie oczekiwania
• Najczęstsze leki na płodność
• Leczenie IVF: krok po kroku
• Radzenie sobie ze stresem leczenia niepłodności
• Podejmowanie decyzji o rezygnacji z leczenia niepłodności
• Płacenie za zabiegi związane z płodnością

_Źródła:

_{Powikłania i problemy związane z wieloma narodzinami: arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 20 sierpnia 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/complications_multiplebirths.pdf}

_{Zespół hiperstymulacji jajników. Encyklopedia medyczna, MedlinePlus. Dostęp do 20 sierpnia 2008. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007294.htm}

_{Leki do wywoływania owulacji: Przewodnik dla pacjentów. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 20 sierpnia 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ovulation_drugs.pdf}

_{Ryzyko zapłodnienia in vitro: arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 20 sierpnia 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf}

_{Skutki uboczne wstrzykiwalnych leków na płodność (gonadotropiny.) Arkusz informacyjny. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu. Dostęp do 10 kwietnia 2016 r. Https://www.asrm.org/FACTSHEET_Side_effects_of_injectable_fertility_drugs_gonadotropins/}