Kiedy Clomid działa najlepiej, a kiedy nie
Jaki jest wskaźnik sukcesu Clomid? Jeśli zastanawiasz się nad tym popularnym lekiem na płodność, prawdopodobnie zechcesz się dowiedzieć, czy to zadziała. W przypadku kobiet z problemami owulacyjnymi odsetek powodzeń jest dość dobry. Od 70 do 80 procent kobiet przyjmujących Clomid będzie owulować podczas pierwszego cyklu leczenia.
Oczywiście owulacja to nie to samo co zajście w ciążę.
Jakie są szanse, że Clomid będzie działać w pierwszym miesiącu?
W zależności od badań, do których się odnosisz, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas jednego cyklu leczenia Clomidem wynosi od siedmiu do 30 procent. Skuteczność Clomidu jest różna w zależności od przyczyny niepłodności .
Należy pamiętać, że osoby bez problemów płodności mają około 25 procent szans na zajście w ciążę w danym miesiącu. Jeśli nie zajdziesz w ciążę po miesiącu, nie panikuj. Potrzebujemy więcej niż jednego cyklu.
Jakie są szanse na uzyskanie ciąży po wielu cyklach na Clomid?
Przegląd literatury opublikowany w Human Reproduction rozważał kilka badań nad Clomidem. Łącznie uwzględniono wskaźniki sukcesu Clomid dla nieco ponad 5000 kobiet. W tym badaniu znaleźli to
- 73 procent ostatecznie owulowane na Clomid
- 36 procent ostatecznie osiągnęło ciążę
- 29 procent urodziło
Wskaźnik urodzeń jest niższy niż odsetek ciąż z powodu poronień.
Clomid nie zwiększa ryzyka poronienia.
Inne badania wykazały, że skuteczność powodzenia ciąży wynosi od 30 do 40 procent przy stosowaniu Clomidu. Ponownie, wskaźnik urodzeń żywych będzie niższy ze względu na straty ciążowe.
Jednak sukces Clomid zależy również od tego, dlaczego nie można zajść w ciążę. Cytrynian Clomiphene może działać dobrze dla osób z problemami owulacji.
Ale co, jeśli owulacja nie jest problemem?
Inne badanie, przeprowadzone przez Scottland, dotyczyło wskaźników powodzenia u par zdiagnozowanych z niewyjaśnioną niepłodnością. Pary zostały losowo przydzielone do jednej z trzech grup: "zarządzanie oczekiwaniem", leczenie tylko Clomidem lub Clomid z IUI . Najskuteczniejszą grupą terapeutyczną była grupa IUI plus Clomid, która osiągnęła 22 procent żywych urodzeń. Grupa leczona tylko Clomidem postępowała podobnie jak pary, które nie otrzymywały żadnego leczenia.
Czy dzień rozpoczęcia leczenia Clomid Treatment Matter?
Clomid przyjmuje się przez pięć dni. Leczenie można rozpocząć już w dniu 2 cyklu miesiączkowego lub rozpocząć dopiero w 5. dniu. Jednak większość lekarzy przyjmuje Clomid w dniach 3, 4, 5, 6 i 7 lub też weź to w dniach 5, 6, 7, 8 i 9.
Czy ma znaczenie, który protokół wybiera twój lekarz? Tak i nie.
Aby wywołać owulację, leczenie następuje w dniu od 5 do 9 dnia. Jeśli twój lekarz chce "poprawić" owulację, prawdopodobnie zażyje Clomid w dniach od 3 do 7.
Jeśli chodzi o odsetek powodzeń związanych z ciążą i owulacją, to jednak badania nie wykazały przewagi lub niekorzyści. Twoje szanse na zajście w ciążę są podobne, bez względu na to, którą opcję preferuje Twój lekarz.
Co jeśli nie poczniesz po sześciu miesiącach Clomid?
Jeśli Clomid nie pomoże zajść w ciążę po upływie sześciu miesięcy, lekarz powinien zasugerować, aby spróbować czegoś innego. Jest kilka powodów takiego stanu rzeczy.
Po pierwsze, jeśli Clomid nie pomógł ci zajść w ciążę po upływie sześciu miesięcy, szanse na jego działanie w miesiącu siódmym lub ósmym są bardzo niskie. Pamiętaj, że twoja płodność naturalnie maleje wraz z wiekiem . Jeśli coś nie działa, najlepiej przejść dalej.
Po drugie, przedłużone leczenie Clomidem może prowadzić do własnych problemów z płodnością. Kobiety, które przeszły kilka cykli Clomid, mogą mieć cieńsze błony śluzówki macicy, które mogą utrudniać implantację zarodków.
(Poprawi się po czasie z dala od Clomidu i nie jest długotrwałym niekorzystnym efektem).
Wreszcie, niektóre wczesne badania nad Clomidem wykazały potencjalne zwiększone ryzyko zachorowania na raka u kobiet leczonych przez ponad sześć cykli. Nie jest jasne, czy to ryzyko pochodzi od Clomidu, czy z samej niepłodności, ale, aby być po bezpiecznej stronie, nie należy przyjmować Clomidu przez więcej niż sześć cykli.
W What Dose Will Clomid pracuje dla Ciebie?
Najprawdopodobniej lekarz rozpocznie leczenie od najniższej dawki, która wynosi 50 mg. Jeśli nie masz jajeczkowania po 50 mg, lekarz może spróbować wykonać jeszcze jeden cykl w tej samej dawce lub zwiększyć dawkę o 50 mg.
Jeśli zrobisz owulację i po prostu nie zajdziesz w ciążę, lekarz będzie utrzymywał Cię w dawce, na której jesteś. Zwiększenie dawki nie zwiększa szans na zajście w ciążę . W rzeczywistości wyższe dawki Clomidu mogą prowadzić do działań niepożądanych , z których niektóre mogą zmniejszyć płodność.
Jednym z możliwych efektów ubocznych Clomidu jest zagęszczony śluz szyjki macicy . Śluz szyjki macicy jest niezbędny dla płodności i pomaga przetrwać plemnikom w pochwie i przedostaje się do macicy, a ostatecznie do jajeczka.
Inne możliwe działania niepożądane, o których powinieneś wiedzieć, to uderzenia gorąca, bóle głowy, wzdęcia, ryzyko ciąży mnogiej (poczęcie bliźniaków), rozwój torbieli jajnika i zaburzenia widzenia. Wyższe dawki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników . Jeśli obawiasz się jakichkolwiek objawów niepożądanych, jak zawsze, skontaktuj się z lekarzem.
Twój lekarz będzie chciał otrzymać najniższą możliwą dawkę, wystarczającą do wywołania owulacji, ale nie więcej.
Kiedy Clomid nie jest tak pomyślny?
Clomid nie jest magicznym lekiem na płodność, który niektórzy ludzie uważają za błędny. Działa dobrze w odpowiednich okolicznościach - ale może być całkowicie nieskuteczne w niewłaściwych. Jeśli występują dodatkowe problemy, oprócz nieregularnej lub nieobecnej owulacji, lub są problemy z płcią , które nie zostały rozwiązane, sukces będzie niższy.
To wątpliwe, jak skuteczne są terapie Clomidem dla par zdiagnozowanych z niewyjaśnioną bezpłodnością. Badania wykazały, że Clomid powinien być stosowany razem z IUI w parach z niewyjaśnioną niepłodnością , aby uzyskać najlepsze wyniki.
Ponadto Clomid nie zawsze działa dobrze w przypadku kobiet, które mają problemy związane z niepłodnością związaną z wiekiem , z niskim poziomem estrogenu lub kobietami z pierwotną niewydolnością jajników (wcześniej znaną jako przedwczesna niewydolność jajników). Może również nie działać u kobiet, u których występują problemy z owulacją. spowodowane przez tarczycę.
Kobiety otyłe mogą odnieść większy sukces z Clomidem, jeśli schudną. To, czy powinieneś poświęcić czas na schudnięcie przed rozpoczęciem leczenia, zależy od wieku i stopnia otyłości. Omów z lekarzem najlepszy sposób postępowania.
Co się stanie, jeśli nie będę owulować podczas przyjmowania Clomidu?
Co jeśli nie masz nawet owulacji podczas przyjmowania Clomidu ? Jest kilka rzeczy, które lekarz może wypróbować przed sugerowaniem innych terapii.
Dla kobiet z PCOS , lek przeciwnowotworowy letrozol (Femara) może skuteczniej wywoływać owulację niż Clomid. Przyjmowanie Clomidu razem z lekiem przeciwcukrzycowym metformina również zwiększyło wskaźnik sukcesu u niektórych kobiet.
Jeśli Clomid pomoże ci owulować, ale po sześciu miesiącach leczenia nadal nie zajdziesz w ciążę, następnym krokiem może być skierowanie do kliniki leczenia niepłodności (jeśli nie widziano cię wcześniej w jednym). Lub, twój doktor może zasugerować gonadotropiny (wstrzykiwać płodność leki).
Słowo od Verywell
Pamiętaj, że choć możesz być zaznajomiony przede wszystkim z Clomidem i prawdopodobnie z leczeniem IVF , w rzeczywistości istnieje wiele opcji leczenia niepłodności, które możesz rozważyć. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli obawiasz się o następny krok lub jeśli Clomid nie działa tak, jak ci się wydawało, że tak.
> Źródła:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Indukcja owulacji z cytrynianem klomifenu." Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Niewyjaśniona niepłodność: ogólny czas trwania ciąży i tryb poczęcia. "Hum Reprod. 2011 luty; 26 (2): 360-8. doi: 10,093 / humrep / deq349. Epub 2010, 16 grudnia.
> Homburg R1. "Cytrynian klomifenu - koniec ery? Mini-recenzja. "Hum Reprod. 2005 sierpień; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 maja.
> Leki do wywoływania owulacji: Przewodnik dla pacjentów. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu.